Valor de aplicación clínica de remazolam combinado con sugammadex sódico en anestesia para cirugía endotraqueal bajo broncoscopia

Este estudio es un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado. En este estudio, se seleccionaron como sujetos 30 pacientes que se sometieron a resección de tumor endotraqueal con broncoscopio rígido o colocación de stent por fístula traqueoesofágica adquirida. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en el grupo de anestesia general con remazolam (grupo R) y el grupo de control de anestesia general con propofol (grupo P). Grupo de anestesia general con remazolam (grupo R): se administraron 0,4 mg/kg de remazolam, 0,2 mg/kg de oxicodona y 0,9 mg/kg de rocuronio para la inducción de la anestesia. Grupo control de anestesia general con propofol (grupo P): se administraron 1,5 mg/kg de propofol, 0,2 mg/kg de oxicodona y 0,9 mg/kg de rocuronio para la inducción de la anestesia. Después de la inducción, se utilizó ventilación a chorro de alta frecuencia en ambos grupos, la frecuencia respiratoria fue de 30 a 60 veces por minuto, la relación inspiración-respiración fue de 1:2 y la presión de conducción fue de 0,8 a 1,0. KPa. El grupo R recibió remazolam 1 mg/kg/h y remifentanilo 6-8 ug/kg/h para mantenimiento. El grupo P recibió propofol 4-8 mg/kg/h y remifentanilo 6-8 ug/kg/h para el mantenimiento anestésico. La dosis de propofol o remazolam se ajustó según el BIS y los cambios hemodinámicos intraoperatorios. Se añadió bromuro de rocuronio 10 mg cada media hora. Aplicación intraoperatoria de fármacos vasoactivos para mantener la presión arterial media por encima de 60 mmHg para evitar la hipotensión perioperatoria. Se controlaron la saturación de oxígeno en sangre y el dióxido de carbono al final de la espiración para evitar la hipoxemia y la hipercapnia perioperatorias, y se usaron medidas de calor para mantener la temperatura corporal intraoperatoria del paciente por encima de 36,0 °C. Después de la cirugía, el grupo R fue tratado con sugammadex sódico 2-4 mg/kg para antagonizar el bromuro de rocuronio y 0,5 mg de flumazenil para antagonizar el remazolam por inyección intravenosa; el grupo P fue tratado con sugammadex 2-4 mg/kg para antagonizar el rocuronio.