Entraînement physique à domicile pour les patients atteints d'un cancer du poumon en attente d'une intervention chirurgicale

Expérimental: Entraînement préopératoire à domicile

Les patients ont reçu les soins habituels ainsi qu'un programme d'exercices préopératoires à domicile comprenant des exercices d'aérobie et de résistance. De plus, un kinésithérapeute a effectué une supervision téléphonique hebdomadaire avec tous les participants

Comportemental: Entraînement préopératoire à domicile

1) Entraînement aérobie et musculation à domicile (période préopératoire)

Dose d'exercice aérobique :

1. Genre : Marche
2. Fréquence : 3 séances par semaine
3. Durée : 30 minutes
4. Intensité : taux d'effort perçu sur le rapport de catégorie Borg-10 (3-5)
5. Progression : Augmenter la durée de la marche en 10 minutes (après semaine 2)

Dose d'exercice de résistance :

1. Type : Six exercices pour les membres supérieurs et inférieurs utilisant le poids du corps et des poids libres de 1 à 2 kg
2. Fréquence : 2 séances par semaine
3. Durée : 2 séries x 15 répétitions
4. Repos entre les séries : 45 secondes
5. Intensité : taux d'effort perçu sur le rapport de catégorie Borg-10 (3-5)
6. Progression : Augmenter le nombre de séries (3 séries de 15 répétitions après semaine

2) Supervision téléphonique hebdomadaire : Un physiothérapeute a effectué des appels téléphoniques hebdomadaires avec tous les participants pour surveiller les événements indésirables, donner un renforcement positif et recommander des stratégies pour surmonter les obstacles qui surviennent pendant le programme d'exercices.

Taux de recrutement

Défini comme le rapport entre les patients recrutés et ceux qui étaient éligibles, exprimé en pourcentage.

Taux de rétention

Défini comme le rapport entre les patients ayant terminé l'étude et ceux qui ont été recrutés, exprimé en pourcentage

Taux d'assiduité à l'exercice

Le taux de participation sera défini comme le rapport entre le nombre total de séances d'exercices complétées et celles prévues, exprimé en pourcentage.

Taux de conformité à l'exercice

Le taux de conformité sera défini comme le rapport entre le volume total de formation suivi et le volume de formation prévu, exprimé en pourcentage.

Événements indésirables

Défini comme tout événement défavorable ou inattendu survenu en conséquence directe de l'entraînement physique, pendant ou dans les 24 heures suivant une séance d'exercice. La gravité des événements indésirables a été classée en fonction des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE), version 5. Le CTCAE fournit une échelle de classement (gravité), chaque événement indésirable étant classé en grade 1 (symptômes asymptomatiques ou légers, symptômes cliniques ou observations diagnostiques uniquement et/ou intervention non indiquée) jusqu'au grade 5 (décès). Un événement indésirable était classé comme « grave » s'il entraînait une hospitalisation, une invalidité persistante ou importante, mettait la vie en danger ou entraînait la mort (c.-à-d. grade 3 ou plus).

Changements dans la capacité d'exercice

Évalué par le test de marche navette incrémentiel (ISWT). L'ISWT mesure la distance en mètres qu'un individu peut parcourir à pied sur un parcours navette de 10 mètres rythmé selon une vitesse incrémentale dictée par un enregistrement audio et a été réalisé sous la supervision d'un seul enquêteur en utilisant le protocole décrit par Singh et al.

(1992). Le test s'est terminé lorsque le participant ne peut plus maintenir la vitesse souhaitée ou est devenu trop essoufflé pour continuer.

Changements dans la capacité d'exercice

Évalué par le test de marche navette incrémentiel (ISWT). L'ISWT mesure la distance en mètres qu'un individu peut parcourir à pied sur un parcours navette de 10 mètres rythmé selon une vitesse incrémentale dictée par un enregistrement audio et a été réalisé sous la supervision d'un seul enquêteur en utilisant le protocole décrit par Singh et al.

(1992). Le test s'est terminé lorsque le participant ne peut plus maintenir la vitesse souhaitée ou est devenu trop essoufflé pour continuer.

Modifications de la qualité de vie liée à la santé

Évalué par le questionnaire sur la qualité de vie C30 (QLQ-C30) de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) (version 3.0). Le QLQ-C30 est composé de 30 questions, dont cinq échelles de fonctionnement multi-items, trois échelles de symptômes multi-items, six échelles de symptômes mono-item et une échelle d'état de santé global [GHS] à deux items. Les scores vont de 0 à 100 points, un score plus élevé sur les échelles de fonctionnement indiquant un niveau de fonctionnement plus élevé, tandis qu'un score plus élevé sur les échelles de symptômes indique un niveau plus élevé de fardeau des symptômes.

En outre, le score récapitulatif EORTC QLQ-C30 (SumSc) a été évalué car il fournit une alternative psychométriquement plus robuste au score GHS qui est fréquemment utilisé comme critère d'évaluation HRQOL principal dans les essais cliniques. Le SumSc est calculé à partir de la moyenne de 13 des 15 scores QLQ-C30 (les échelles GHS et d'impact financier sont exclues).

Modifications de la qualité de vie liée à la santé

Évalué par le questionnaire sur la qualité de vie C30 (QLQ-C30) de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) (version 3.0). Le QLQ-C30 est composé de 30 questions, dont cinq échelles de fonctionnement multi-items, trois échelles de symptômes multi-items, six échelles de symptômes mono-item et une échelle d'état de santé global [GHS] à deux items. Les scores vont de 0 à 100 points, un score plus élevé sur les échelles de fonctionnement indiquant un niveau de fonctionnement plus élevé, tandis qu'un score plus élevé sur les échelles de symptômes indique un niveau plus élevé de fardeau des symptômes.

En outre, le score récapitulatif EORTC QLQ-C30 (SumSc) a été évalué car il fournit une alternative psychométriquement plus robuste au score GHS qui est fréquemment utilisé comme critère d'évaluation HRQOL principal dans les essais cliniques. Le SumSc est calculé à partir de la moyenne de 13 des 15 scores QLQ-C30 (les échelles GHS et d'impact financier sont exclues).

Changements dans la force de la poignée

Évalué à l'aide d'un dynamomètre manuel hydraulique Jamar (JA Preston Corporation, Jackson, MI, USA). Les mesures ont été effectuées en utilisant la position standard approuvée par l'American Society of Hand Therapists. Le dynamomètre à poignée réglable standard était réglé sur la deuxième position de la poignée pour tous les patients. Le bras non testé reposait de manière neutre et les deux pieds étaient fermement sur le sol, à la largeur des épaules. Les patients ont été invités à saisir la poignée avec une force maximale pendant 3 secondes et les mesures ont été répétées trois fois pour la main gauche et droite, avec 30 secondes de repos entre les mesures. La valeur la plus élevée pour les deux mains (en kilogrammes) a été considérée comme la mesure de sortie pour chaque patient.

Changements dans la force de la poignée

Évalué à l'aide d'un dynamomètre manuel hydraulique Jamar (JA Preston Corporation, Jackson, MI, USA). Les mesures ont été effectuées en utilisant la position standard approuvée par l'American Society of Hand Therapists. Le dynamomètre à poignée réglable standard était réglé sur la deuxième position de la poignée pour tous les patients. Le bras non testé reposait de manière neutre et les deux pieds étaient fermement sur le sol, à la largeur des épaules. Les patients ont été invités à saisir la poignée avec une force maximale pendant 3 secondes et les mesures ont été répétées trois fois pour la main gauche et droite, avec 30 secondes de repos entre les mesures. La valeur la plus élevée pour les deux mains (en kilogrammes) a été considérée comme la mesure de sortie pour chaque patient.

Changements en cinq fois s'asseoir pour se tenir test

Les patients ont été invités à effectuer le test cinq fois assis pour se tenir debout (5STS) sur une chaise sans bras standardisée (c'est-à-dire une hauteur d'assise entre 41 et 45 cm, sans repose-coudes ni roues). Après le signal "prêt, prêt, partez !", les patients ont commencé les répétitions STS aussi rapidement que possible de la position assise avec leurs fesses touchant la chaise jusqu'à la position debout complète, les bras croisés sur la poitrine. Le test 5STS s'est terminé lorsque les patients sont assis sur la chaise après la cinquième répétition, et le temps nécessaire pour terminer la tâche a été enregistré avec un chronomètre à 0,01 s près.

Changements en cinq fois s'asseoir pour se tenir test

Les patients ont été invités à effectuer le test cinq fois assis pour se tenir debout (5STS) sur une chaise sans bras standardisée (c'est-à-dire une hauteur d'assise entre 41 et 45 cm, sans repose-coudes ni roues). Après le signal "prêt, prêt, partez !", les patients ont commencé les répétitions STS aussi rapidement que possible de la position assise avec leurs fesses touchant la chaise jusqu'à la position debout complète, les bras croisés sur la poitrine. Le test 5STS s'est terminé lorsque les patients sont assis sur la chaise après la cinquième répétition, et le temps nécessaire pour terminer la tâche a été enregistré avec un chronomètre à 0,01 s près.