Hjemmebaseret træning for lungekræftpatienter, der afventer operation

Eksperimentel: Præoperativ hjemmebaseret træningstræning

Patienterne modtog sædvanlig pleje plus et præoperativt hjemmebaseret træningsprogram bestående af aerob træning og modstandsøvelser. Derudover varetog en fysioterapeut ugentlig telefonsupervision med alle deltagere

Adfærdsmæssigt: Præoperativ hjemmebaseret træningstræning

1) Hjemmebaseret aerob og modstandstræning (præoperativ periode)

Dosis af aerob træning:

1. Type: Gående
2. Hyppighed: 3 sessioner om ugen
3. Varighed: 30 minutter
4. Intensitet: Rate af opfattet anstrengelse på Borg Kategori Ratio-10 (3-5)
5. Progression: Øg gangvarigheden på 10 minutter (efter uge 2)

Dosis af modstandsøvelse:

1. Type: Seks øvelser for øvre og nedre lemmer med kropsvægt og frivægte på 1-2 kg
2. Hyppighed: 2 sessioner om ugen
3. Varighed: 2 sæt x 15 gentagelser
4. Hvile mellem sæt: 45 sekunder
5. Intensitet: Rate af opfattet anstrengelse på Borg Kategori Ratio-10 (3-5)
6. Progression: Øg antallet af sæt (3 sæt af 15 gentagelser efter uge

2) Ugentlig telefonsupervision: En fysioterapeut gennemførte ugentlige telefonopkald med alle deltagere for at overvåge uønskede hændelser, give positiv forstærkning og anbefale strategier til at overvinde barrierer, der opstår under træningsprogrammet.

Rekrutteringsgrad

Defineret som forholdet mellem rekrutterede patienter og dem, der var berettigede, udtrykt i procent.

Fastholdelsesrate

Defineret som forholdet mellem patienter, der fuldførte undersøgelsen, og dem, der blev rekrutteret, udtrykt i procent

Tilstedeværelsesprocent til motion

Deltagelsesprocenten vil blive defineret som forholdet mellem det samlede antal gennemførte og planlagte træningspas, udtrykt i procent.

Overholdelsesgrad for træning

Overholdelsesgrad vil blive defineret som forholdet mellem det samlede gennemførte og planlagte træningsvolumen, udtrykt som en procentdel.

Uønskede hændelser

Defineret som enhver ugunstig eller uventet hændelse, der opstod som et direkte resultat af træning, under eller inden for 24 timer efter en træningssession. Alvoren af ​​uønskede hændelser blev kategoriseret baseret på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5. CTCAE'en giver en karakterskala (sværhedsgrad), hvor hver bivirkning er blevet klassificeret som grad 1 (asymptomatiske eller milde symptomer, kliniske eller Kun diagnostiske observationer og/eller intervention ikke indiceret) til grad 5 (død). En bivirkning blev klassificeret som "alvorlig", hvis den resulterede i hospitalsindlæggelse, vedvarende eller betydelig invaliditet, var livstruende eller resulterede i døden (dvs. grad 3 eller højere).

Ændringer i træningskapacitet

Vurderet af Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). ISWT måler afstanden i meter, som en person kan gå rundt på en 10 meter lang shuttlebane i overensstemmelse med en trinvis hastighed dikteret af en lydoptagelse og blev udført under opsyn af en enkelt efterforsker ved hjælp af protokollen beskrevet af Singh et al.

(1992). Testen sluttede, da deltageren ikke længere kan holde den ønskede hastighed eller blev for forpustet til at fortsætte.

Ændringer i træningskapacitet

Vurderet af Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). ISWT måler afstanden i meter, som en person kan gå rundt på en 10 meter lang shuttlebane i overensstemmelse med en trinvis hastighed dikteret af en lydoptagelse og blev udført under opsyn af en enkelt efterforsker ved hjælp af protokollen beskrevet af Singh et al.

(1992). Testen sluttede, da deltageren ikke længere kan holde den ønskede hastighed eller blev for forpustet til at fortsætte.

Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet

Vurderet gennem European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire C30 (QLQ-C30) (version 3.0). QLQ-C30 er sammensat af 30 spørgsmål, herunder fem multi-item funktionsskalaer, tre multi-item symptomskalaer, seks single-item symptomskalaer og en to-item global sundhedsstatusskala [GHS]. Scorer varierer fra 0 til 100 point, hvor en højere score på funktionsskalaerne indikerer et højere funktionsniveau, hvorimod en højere score på symptomskalaen indikerer et højere niveau af symptombyrde.

Desuden blev EORTC QLQ-C30 summary score (SumSc) vurderet, fordi det giver et psykometrisk mere robust alternativ til GHS-score, der ofte bruges som det primære HRQOL-endepunkt i kliniske forsøg. SumSc beregnes ud fra gennemsnittet af 13 af de 15 QLQ-C30-scoringer (skalaerne for GHS og økonomiske konsekvenser er udelukket).

Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet

Vurderet gennem European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire C30 (QLQ-C30) (version 3.0). QLQ-C30 er sammensat af 30 spørgsmål, herunder fem multi-item funktionsskalaer, tre multi-item symptomskalaer, seks single-item symptomskalaer og en to-item global sundhedsstatusskala [GHS]. Scorer varierer fra 0 til 100 point, hvor en højere score på funktionsskalaerne indikerer et højere funktionsniveau, hvorimod en højere score på symptomskalaen indikerer et højere niveau af symptombyrde.

Desuden blev EORTC QLQ-C30 summary score (SumSc) vurderet, fordi det giver et psykometrisk mere robust alternativ til GHS-score, der ofte bruges som det primære HRQOL-endepunkt i kliniske forsøg. SumSc beregnes ud fra gennemsnittet af 13 af de 15 QLQ-C30-scoringer (skalaerne for GHS og økonomiske konsekvenser er udelukket).

Ændringer i håndgrebsstyrke

Vurderet ved hjælp af et Jamar hydraulisk hånddynamometer (JA Preston Corporation, Jackson, MI, USA). Målinger blev udført ved hjælp af standardpositionen godkendt af American Society of Hand Therapists. Standard justerbare håndtagsdynamometer blev indstillet til den anden håndtagsposition for alle patienter. Den ikke-testede arm hvilede neutralt, og begge fødder var solidt på jorden med skulderbreddes afstand. Patienterne blev instrueret i at gribe håndtaget med maksimal styrke i 3 sekunder, og målingerne blev gentaget tre gange for venstre og højre hånd, med 30 sekunders hvile imellem målingerne. Den højeste værdi for begge hænder (i kilogram) blev betragtet som outputmålet for hver patient.

Ændringer i håndgrebsstyrke

Vurderet ved hjælp af et Jamar hydraulisk hånddynamometer (JA Preston Corporation, Jackson, MI, USA). Målinger blev udført ved hjælp af standardpositionen godkendt af American Society of Hand Therapists. Standard justerbare håndtagsdynamometer blev indstillet til den anden håndtagsposition for alle patienter. Den ikke-testede arm hvilede neutralt, og begge fødder var solidt på jorden med skulderbreddes afstand. Patienterne blev instrueret i at gribe håndtaget med maksimal styrke i 3 sekunder, og målingerne blev gentaget tre gange for venstre og højre hånd, med 30 sekunders hvile imellem målingerne. Den højeste værdi for begge hænder (i kilogram) blev betragtet som outputmålet for hver patient.

Ændringer i fem gange tåler test

Patienterne blev instrueret i at udføre Five Times Sit to Stand Test (5STS) på en standardiseret armløs stol (dvs. siddehøjde mellem 41-45 cm, ingen albuestøtter og hjul). Efter signalet "klar, klar, gå!", startede patienterne STS-gentagelserne så hurtigt som muligt fra siddende stilling med balderne rørende ved stolen til fuld stående stilling, med armene krydset over brystet. 5STS-testen sluttede, da patienterne satte sig på stolen efter den femte gentagelse, og den nødvendige tid til at fuldføre opgaven blev registreret med et stopur til nærmeste 0,01 s.

Ændringer i fem gange tåler test

Patienterne blev instrueret i at udføre Five Times Sit to Stand Test (5STS) på en standardiseret armløs stol (dvs. siddehøjde mellem 41-45 cm, ingen albuestøtter og hjul). Efter signalet "klar, klar, gå!", startede patienterne STS-gentagelserne så hurtigt som muligt fra siddende stilling med balderne rørende ved stolen til fuld stående stilling, med armene krydset over brystet. 5STS-testen sluttede, da patienterne satte sig på stolen efter den femte gentagelse, og den nødvendige tid til at fuldføre opgaven blev registreret med et stopur til nærmeste 0,01 s.