Hembaserad träning för lungcancerpatienter som väntar på operation

Experimentell: Preoperativ hembaserad träningsträning

Patienterna fick sedvanlig vård plus ett preoperativt hembaserat träningsprogram bestående av aerob träning och motståndsträning. Dessutom genomförde en sjukgymnast veckovis telefonövervakning med alla deltagare

Beteende: Preoperativ hembaserad träningsträning

1) Hembaserad aerobic och motståndsträning (preoperativ period)

Dos av aerob träning:

1. Typ: Promenader
2. Frekvens: 3 pass per vecka
3. Längd: 30 minuter
4. Intensitet: Grad av upplevd ansträngning på Borg Kategori Ratio-10 (3-5)
5. Progression: Öka gångtiden på 10 minuter (efter vecka 2)

Dos av motståndsträning:

1. Typ: Sex övningar för övre och nedre extremiteter med kroppsvikt och fria vikter på 1-2 kg
2. Frekvens: 2 pass per vecka
3. Varaktighet: 2 set x 15 repetitioner
4. Vila mellan seten: 45 sekunder
5. Intensitet: Grad av upplevd ansträngning på Borg Kategori Ratio-10 (3-5)
6. Progression: Öka antalet set (3 set med 15 repetitioner efter vecka

2) Veckovis telefonövervakning: En sjukgymnast genomförde veckovisa telefonsamtal med alla deltagare för att övervaka negativa händelser, ge positiv förstärkning och rekommendera strategier för att övervinna hinder som uppstår under träningsprogrammet.

Rekryteringsgrad

Definieras som förhållandet mellan rekryterade patienter och de som var berättigade, uttryckt i procent.

Retentionsgrad

Definieras som förhållandet mellan patienter som genomförde studien och de som rekryterades, uttryckt i procent

Träningsnärvarofrekvens

Närvarofrekvens kommer att definieras som förhållandet mellan totalt genomförda och planerade träningspass, uttryckt i procent.

Övningsefterlevnadsgrad

Efterlevnadsgrad kommer att definieras som förhållandet mellan total genomförd och planerad utbildningsvolym, uttryckt i procent.

Biverkningar

Definierat som alla ogynnsamma eller oväntade händelser som inträffade som ett direkt resultat av träning, under eller inom 24 timmar efter ett träningspass. Svårighetsgraden av biverkningar kategoriserades baserat på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5. CTCAE tillhandahåller en graderingsskala (allvarlighetsgrad), där varje biverkning har klassificerats som grad 1 (asymtomatiska eller milda symtom, kliniska eller endast diagnostiska observationer och/eller intervention ej indicerad) till grad 5 (död). En biverkning klassificerades som "allvarlig" om den resulterade i sjukhusvistelse, ihållande eller betydande funktionsnedsättning, var livshotande eller ledde till döden (dvs. grad 3 eller högre).

Förändringar i träningskapacitet

Bedömd av Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). ISWT mäter avståndet i meter som en individ kan gå runt en 10 meter lång skyttelbana temporad enligt en inkrementell hastighet dikterad av en ljudinspelning och utfördes under överinseende av en enda utredare med hjälp av protokollet som beskrivs av Singh et al.

(1992). Testet avslutades när deltagaren inte längre kan hålla önskad hastighet eller blev för andfådd för att fortsätta.

Förändringar i träningskapacitet

Bedömd av Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). ISWT mäter avståndet i meter som en individ kan gå runt en 10 meter lång skyttelbana temporad enligt en inkrementell hastighet dikterad av en ljudinspelning och utfördes under överinseende av en enda utredare med hjälp av protokollet som beskrivs av Singh et al.

(1992). Testet avslutades när deltagaren inte längre kan hålla önskad hastighet eller blev för andfådd för att fortsätta.

Förändringar i hälsorelaterad livskvalitet

Bedömd genom European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire C30 (QLQ-C30) (version 3.0). QLQ-C30 är sammansatt av 30 frågor, inklusive fem funktionsskalor med flera objekt, tre symtomskalor med flera objekt, sex symtomskalor med ett objekt och en global hälsostatusskala med två punkter [GHS]. Poängen sträcker sig från 0 till 100 poäng, med högre poäng på funktionsskalorna som indikerar en högre funktionsnivå, medan en högre poäng på symtomskalorna indikerar en högre nivå av symtombörda.

Dessutom bedömdes EORTC QLQ-C30 summary score (SumSc) eftersom det ger ett psykometriskt mer robust alternativ till GHS-poängen som ofta används som den primära HRQOL endpointen i kliniska prövningar. SumSc beräknas från medelvärdet av 13 av de 15 QLQ-C30-poängen (skalorna för GHS och ekonomiska konsekvenser är exkluderade).

Förändringar i hälsorelaterad livskvalitet

Bedömd genom European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire C30 (QLQ-C30) (version 3.0). QLQ-C30 är sammansatt av 30 frågor, inklusive fem funktionsskalor med flera objekt, tre symtomskalor med flera objekt, sex symtomskalor med ett objekt och en global hälsostatusskala med två punkter [GHS]. Poängen sträcker sig från 0 till 100 poäng, med högre poäng på funktionsskalorna som indikerar en högre funktionsnivå, medan en högre poäng på symtomskalorna indikerar en högre nivå av symtombörda.

Dessutom bedömdes EORTC QLQ-C30 summary score (SumSc) eftersom det ger ett psykometriskt mer robust alternativ till GHS-poängen som ofta används som den primära HRQOL endpointen i kliniska prövningar. SumSc beräknas från medelvärdet av 13 av de 15 QLQ-C30-poängen (skalorna för GHS och ekonomiska konsekvenser är exkluderade).

Förändringar i handtagsstyrka

Bedömd med en Jamar hydraulisk handdynamometer (JA Preston Corporation, Jackson, MI, USA). Mätningar utfördes med standardpositionen godkänd av American Society of Hand Therapists. Den standardjusterbara handtagsdynamometern ställdes in i det andra handtagsläget för alla patienter. Den icke-testade armen vilade neutralt och båda fötterna var stadigt på marken, axelbrett isär. Patienterna instruerades att greppa handtaget med maximal styrka under 3 sekunder och mätningarna upprepades tre gånger för vänster och höger hand, med 30 sekunders vila mellan mätningarna. Det högsta värdet för båda händerna (i kilogram) ansågs vara outputmåttet för varje patient.

Förändringar i handtagsstyrka

Bedömd med en Jamar hydraulisk handdynamometer (JA Preston Corporation, Jackson, MI, USA). Mätningar utfördes med standardpositionen godkänd av American Society of Hand Therapists. Den standardjusterbara handtagsdynamometern ställdes in i det andra handtagsläget för alla patienter. Den icke-testade armen vilade neutralt och båda fötterna var stadigt på marken, axelbrett isär. Patienterna instruerades att greppa handtaget med maximal styrka under 3 sekunder och mätningarna upprepades tre gånger för vänster och höger hand, med 30 sekunders vila mellan mätningarna. Det högsta värdet för båda händerna (i kilogram) ansågs vara outputmåttet för varje patient.

Förändringar i fem gånger står att stå test

Patienterna instruerades att utföra fem gånger sitt-till-stående-testet (5STS) på en standardiserad armlös stol (dvs sitthöjd mellan 41-45 cm, inga armbågsstöd och hjul). Efter signalen "klar, färdig, gå!", började patienterna STS-repetitioner så snabbt som möjligt från sittande läge med skinkorna vidrör stolen till fullt stående läge, med armarna i kors över bröstet. 5STS-testet avslutades när patienterna satt på stolen efter den femte repetitionen, och tiden som behövdes för att slutföra uppgiften registrerades med ett stoppur till närmaste 0,01 s.

Förändringar i fem gånger står att stå test

Patienterna instruerades att utföra fem gånger sitt-till-stående-testet (5STS) på en standardiserad armlös stol (dvs sitthöjd mellan 41-45 cm, inga armbågsstöd och hjul). Efter signalen "klar, färdig, gå!", började patienterna STS-repetitioner så snabbt som möjligt från sittande läge med skinkorna vidrör stolen till fullt stående läge, med armarna i kors över bröstet. 5STS-testet avslutades när patienterna satt på stolen efter den femte repetitionen, och tiden som behövdes för att slutföra uppgiften registrerades med ett stoppur till närmaste 0,01 s.