3D-MRE pour évaluer la cirrhose et l'hypertension portale

La Chine souffre du plus lourd fardeau de maladies du foie au monde. Le nombre de maladies chroniques du foie est supérieur à 400 millions. Soit l'hépatite virale, soit l'hépatite alcoolique, soit l'hépatite graisseuse métabolique, etc. peuvent évoluer vers la cirrhose, ce qui menace grandement la santé publique. L'hypertension portale est un facteur de risque critique qui est en corrélation avec le pronostic clinique des patients atteints de cirrhose. Selon le consensus sur l'application clinique du gradient de pression veineuse hépatique en Chine (2018), un gradient de pression veineuse hépatique (HVPG) supérieur à 10, 12, 16, 20 mmHg prédit en conséquence différents résultats chez les patients atteints d'hypertension portale cirrhotique. Il est très important d'établir un système de stratification des risques et d'effectuer une prise en charge adaptée de l'hypertension portale dans la cirrhose. En tant qu'étalon-or universel pour le diagnostic et la surveillance de l'hypertension portale, l'HVPG reste une limitation pour l'application clinique en raison de son caractère invasif. Comment construire une méthode nouvelle, non invasive, précise et pratique pour réaliser la prédiction de HVPG est un problème général important dans la gestion de l'hypertension portale dans la cirrhose.

L'élastographie MR multiparamétrique tridimensionnelle (3D) permet une modélisation viscoélastique de base des tissus, en divisant le module de cisaillement complexe en composants élastiques (par exemple, module de stockage) et composants visqueux (par exemple, module de perte et rapport d'amortissement [DR]). Cependant, ces propriétés mécaniques des tissus mesurées à l'aide de l'élastographie 3D MR n'ont pas encore été étudiées dans la cirrhose pour identifier les interrelations pathophysiologiques hépatiques spécifiques. Nous émettons l'hypothèse que ces propriétés mécaniques pourraient être des substituts présomptifs valides de la cirrhose et de l'hypertension portale, peut-être capables de supplanter la biopsie hépatique ou d'autres interventions diagnostiques invasives. Ce projet vise à étudier la capacité de l'élastographie par résonance magnétique tridimensionnelle (3D-MRE) à établir un système de stratification des risques et à effectuer une prise en charge adaptée de l'hypertension portale dans la cirrhose.