3D-МРЭ для оценки цирроза печени и портальной гипертензии

Китай страдает от самого тяжелого бремени болезней печени в мире. Число хронических заболеваний печени составляет более 400 миллионов человек. Вирусный гепатит, алкогольный гепатит или метаболический жировой гепатит и т. д. могут прогрессировать в цирроз печени, что серьезно угрожает общественному здоровью. Портальная гипертензия является критическим фактором риска, коррелирующим с клиническим прогнозом у пациентов с циррозом печени. Согласно Консенсусу по клиническому применению градиента печеночного венозного давления в Китае (2018 г.), градиент печеночного венозного давления (ГВДП) более 10, 12, 16, 20 мм рт. ст. соответственно предсказывает различные исходы у пациентов с циррозом портальной гипертензии. Очень важно создать систему стратификации риска и проводить индивидуальное лечение портальной гипертензии при циррозе печени. Будучи универсальным золотым стандартом диагностики и мониторинга портальной гипертензии, ГПВД остается ограничением для клинического применения из-за его инвазивности. Как разработать новый, неинвазивный, точный и удобный метод прогнозирования ГПВД, является важной общей проблемой лечения портальной гипертензии при циррозе печени.

Многопараметрическая трехмерная (3D) МР-эластография позволяет проводить базовое вязкоупругое моделирование ткани, разделяя комплексный модуль сдвига на компоненты упругости (например, модуль накопления) и компоненты вязкости (например, модуль потерь и коэффициент демпфирования [DR]). Однако эти механические свойства ткани, измеренные с помощью 3D MR эластографии, еще предстоит исследовать при циррозе для выявления специфических патофизиологических взаимосвязей печени. Мы предполагаем, что эти механические свойства могут быть действительными предполагаемыми суррогатами цирроза и портальной гипертензии, возможно, способными заменить биопсию печени или другие инвазивные диагностические вмешательства. Этот проект направлен на изучение способности трехмерной магнитно-резонансной эластографии (3D-MRE) для создания системы стратификации риска и проведения индивидуального лечения портальной гипертензии при циррозе печени.