3D-MRE for vurdering av cirrhosis og portalhypertensjon

Kina lider av den tyngste byrden av leversykdom i verden. Antallet kroniske leversykdommer er mer enn 400 millioner. Enten virusrelatert hepatitt, alkoholisk hepatitt eller metabolsk-relatert fetthepatitt osv. kan utvikle seg til skrumplever, som i stor grad truer folkehelsen. Portal hypertensjon er en kritisk risikofaktor som korrelerer med klinisk prognose for pasienter med cirrhose. I henhold til konsensus om klinisk anvendelse av hepatisk venøs trykkgradient i Kina (2018), predikerer hepatisk venøs trykkgradient (HVPG) større enn 10,12,16,20 mmHg tilsvarende forskjellige utfall hos pasienter med cirrhosis portal hypertensjon. Det er av stor betydning å etablere et risikostratifiseringssystem og utføre skreddersydd behandling for portalhypertensjon ved cirrhose. Som en universell gullstandard for diagnostisering og overvåking av portalhypertensjon, er HVPG fortsatt begrensning for klinisk anvendelse på grunn av dens invasivitet. Hvordan konstruere en ny, ikke-invasiv, nøyaktig og praktisk metode for å oppnå prediksjon av HVPG er et viktig generelt problem i behandlingen av portalhypertensjon ved skrumplever.

Multiparametrisk tredimensjonal (3D) MR-elastografi tillater grunnleggende viskoelastisk modellering av vev, og deler den komplekse skjærmodulen inn i elastiske komponenter (f.eks. lagringsmodul) og viskøse komponenter (f.eks. tapsmodul og dempingsforhold [DR]). Imidlertid har disse mekaniske egenskapene til vev målt ved bruk av 3D MR-elastografi ennå ikke blitt undersøkt i skrumplever for å identifisere spesifikke hepatiske patofysiologiske sammenhenger. Vi antar at disse mekaniske egenskapene kan være gyldige presumptive surrogater av cirrhose og portal hypertensjon, kanskje i stand til å erstatte leverbiopsi eller andre invasive diagnostiske intervensjoner. Dette prosjektet har som mål å undersøke evnen til tre demensional-magnetisk resonanselastografi (3D-MRE) til å etablere et risikostratifiseringssystem og utføre skreddersydd behandling for portalhypertensjon ved cirrhose.