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L'effet de la méthode de restriction du flux sanguin dans l'instabilité rotulienne

19 décembre 2025 mis à jour par: Begum Kara Kaya, Biruni University

L'effet de la restriction du flux sanguin appliquée aux muscles extenseurs sur l'architecture et la force musculaires, la douleur au genou et les fonctions dans l'instabilité patellaire mineure

La méthode de restriction du flux sanguin, dont les effets ont été fréquemment étudiés dans la littérature ces dernières années, peut produire une hypertrophie musculaire avec une charge de faible intensité et peut être facilement tolérée jusqu'à un faible stress mécanique, semble être une approche d'exercice qui peut être utilisé dans la récupération de la force dans les cas d'instabilité rotulienne mineure et peut contribuer à la récupération de la capacité fonctionnelle sans délai.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'instabilité rotulienne est définie comme une perturbation du mouvement normal de la rotule dans la gouttière trochléenne, un déplacement symptomatique médio-latéral. Les patients présentant une instabilité rotulienne peuvent ne pas être en mesure de tolérer des exercices de quadriceps de haute intensité au début des programmes de renforcement en raison de symptômes douloureux, et la récupération de la force peut donc être retardée. Cependant, il est important de restaurer la force musculaire, en particulier la force du muscle vaste médial obliquus, le plus tôt possible en cas d'instabilité rotulienne. La méthode de restriction du flux sanguin, dont les effets ont été fréquemment étudiés dans la littérature ces dernières années, peut produire une hypertrophie musculaire avec une charge de faible intensité et peut être facilement tolérée jusqu'à un faible stress mécanique, semble être une approche d'exercice qui peut être utilisé dans la récupération de la force dans les cas d'instabilité rotulienne mineure et peut contribuer à la récupération de la capacité fonctionnelle sans délai.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir entre 18 et 40 ans,
  • Volontaire pour participer à l'étude,
  • Avoir une plainte de douleur antérieure du genou depuis au moins 3 mois,
  • Ayant reçu un diagnostic d'instabilité rotulienne mineure unilatérale,
  • Absence de tout autre problème clinique continu qui interfère avec l'exercice (sera interrogé par le Questionnaire sur la préparation à l'activité physique pour tous).

Critère d'exclusion:

  • Antécédents d'une ou plusieurs luxations traumatiques-atraumatiques de la rotule,
  • Preuve d'arthrose à l'imagerie radiologique (≥ stade Kellgren-Lawrence 2)
  • Avoir au moins une des contre-indications empêchant l'application d'exercices restrictifs du débit sanguin (Tabagisme, antécédent de maladie thromboembolique veineuse, risque de maladie vasculaire périphérique (index cheville-bras <0,9), maladie coronarienne, hypertension, hémophilie, etc.),
  • Maladie cardiovasculaire préalablement diagnostiquée limitant la capacité d'effort (Infarctus du myocarde, angine de poitrine, intolérance à l'effort, etc.),
  • Trouble neurologique ou dysfonctionnement cognitif diagnostiqué antérieurement (accident vasculaire cérébral, démence, schizophrénie, etc.),
  • Chirurgie orthopédique du membre inférieur au cours de la dernière année,
  • Indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m2.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Avec restriction du flux sanguin
Le programme de rééducation sera appliqué 2 jours par semaine, pour un total de 8 semaines.
Comparateur actif: Sans restriction du flux sanguin
Le programme de rééducation sera appliqué 2 jours par semaine, pour un total de 8 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'architecture musculaire et de l'hypertrophie
Délai: 8 semaines
Un échographe portatif de diagnostic en mode B avec une sonde linéaire sera utilisé pour évaluer l'architecture du muscle quadriceps. Les sections transversales, les épaisseurs musculaires, les longueurs des fascicules et les angles de pennation, les paramètres architecturaux des deux muscles de la cuisse, seront évalués par échographie. Toutes les évaluations seront calculées en millimètres.
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la force musculaire
Délai: 8 semaines
La force concentrique et excentrique du muscle extenseur du genou (quadriceps) et de son antagoniste (ischio-jambiers), sera mesurée à l'aide du dynamomètre isocinétique.
8 semaines
Évaluation de la douleur
Délai: 8 semaines
L'échelle visuelle analogique (EVA) sera utilisée pour évaluer la sévérité de la douleur au genou des patients pendant l'activité, au repos et la nuit. Dans l'évaluation de l'intensité de la douleur avec VAS, le patient est invité à marquer sa douleur au-dessus de la ligne de 10 centimètres définie comme "0-pas de douleur" et "10 douleur insupportable" aux deux extrémités.
8 semaines
Évaluation des fonctions
Délai: 8 semaines
L'échelle de kinésiophobie de Tampa (TKS) sera utilisée pour évaluer la kinésiophobie. La capacité fonctionnelle des membres inférieurs des sujets sera évaluée avec le test assis-debout d'une minute, et les fonctions du genou seront évaluées avec l'échelle de notation du genou de Lysholm et l'échelle d'évaluation de l'articulation fémoro-patellaire de Kujala, qui sont des échelles auxquelles répond le patient. qu'il est recommandé d'utiliser dans les cas d'instabilité rotulienne. De plus, la détermination de la fatigue après chaque application sera effectuée avec l'échelle de fatigue perçue Borg CR-10. Les échelles seront remplies par la méthode d'évaluation en face à face.
8 semaines
Évaluation de la satisfaction et du changement
Délai: 8ème semaine
La satisfaction générale et le changement de l'état clinique perçu par les participants seront évalués avec l'échelle d'évaluation globale du changement à 7 points après le programme de réadaptation. Selon l'échelle, il s'exprime par « -3 : je vais beaucoup moins bien, -2 : je vais moins bien, -1 : je vais un peu moins bien, 0 : pas de changement, 1 : je vais un peu mieux, 2 : je je vais mieux, 3 : je vais beaucoup mieux ».
8ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ayşe Zengin Alpözgen, PhD, Istanbul University - Cerrahpasa

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2022

Première publication (Réel)

2 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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