Zanubrutinib dans le traitement du lymphome à cellules du manteau réfractaire récurrent

Le lymphome à cellules du manteau (lymphome à cellules du manteau, MCL) est une sorte de lymphome à cellules B avec une histomorphologie, un immunophénotype et des caractéristiques cytogénétiques uniques, représentant 6 % des lymphomes non hodgkiniens. Il survient généralement chez les personnes âgées, avec un âge médian de 68 ans. Ces dernières années, bien que l'application de nouveaux médicaments ait fait beaucoup de progrès dans le traitement du lymphome à cellules du manteau, l'effet curatif global n'est pas bon. La grande majorité des patients rechutent après le traitement. La durée médiane de survie est de 3 à 5 ans en raison d'un manque de traitement standard. Le MCL répond au traitement combiné, mais une récidive facile est toujours problématique dans le traitement clinique. 50 % à 60 % des MCL ont finalement rechuté après le traitement. Parmi eux, les inhibiteurs de BTK exercent leur activité anti-tumorale en favorisant l'apoptose et en inhibant la prolifération des cellules tumorales, en empêchant la chimiokine de bloquer la migration des cellules B et en réduisant l'adhésion des cellules B tumorales, qui est devenue une étape importante dans le traitement du MCL récurrent et réfractaire. Le zabutinib, en tant qu'inhibiteur de BTK de deuxième génération, optimise sa structure chimique. Comparé à l'inhibiteur de BTK de première génération, le zabutinib a une inhibition complète et durable de la BTK, une sélection de ciblage plus précise et une meilleure sécurité d'application clinique. Des études cliniques antérieures ont montré que le zabutinib, un inhibiteur de la BTK, est efficace dans le traitement du MCL récurrent et réfractaire. Cependant, l'utilisation d'inhibiteurs de BTK seuls pour produire une résistance aux médicaments entraînera une croissance tumorale rapide chez les patients atteints de MCL, ce qui a toujours été une difficulté dans le traitement clinique. Une analyse rétrospective de 693 patients chinois atteints de MCL a montré que le taux de rémission complète (CR) du traitement initial du MCL en Chine était de 40,9 %, le taux de rémission objective (ORR) était de 81,6 %, le taux de survie sans progression à 5 ans (PFS) était de 51,2 % et la durée de survie globale (SG) à 5 ans était de 58,4 %. Il est nettement inférieur à l'effet curatif sur les patients étrangers. Dans le même temps, 56,8 % des patients ont rechuté après une rémission, de sorte que le plan de traitement des patients de la population chinoise doit être encore optimisé. Actuellement, l'application clinique du zabutinib associé à l'ortozumab, un inhibiteur de BCL-2, à la dexaméthasone et au pomalidomide est l'un des schémas thérapeutiques pour le MCL réfractaire récurrent avec un taux de rémission complète et une sécurité élevés. Afin de mieux collecter les données cliniques sur la thérapie combinée au zabutinib et de faire une évaluation plus scientifique et précise, cette étude a mené une étude d'observation clinique sur la sécurité et l'efficacité de la thérapie combinée au zabutinib dans le MCL réfractaire récurrent. L'indice de survie a été évalué par le taux de rémission objective (ORR) de 2 et 4 cycles du régime combiné, et les effets indésirables et les taux de récidive ont été recueillis.