Zanubrutinib vid behandling av återkommande refraktärt mantelcellslymfom

Mantelcellslymfom (mantelcellslymfom, MCL) är ett slags B-cellslymfom med unik histomorfologi, immunfenotyp och cytogenetiska egenskaper, som står för 6 % av non-Hodgkins lymfom. Det förekommer vanligtvis hos äldre vuxna, med en medianålder på 68. Under de senaste åren, även om tillämpningen av nya läkemedel har gjort stora framsteg i behandlingen av mantelcellslymfom, är den totala botande effekten inte bra. De allra flesta patienter får återfall efter behandling. Medianöverlevnadstiden är 3-5 år på grund av bristande standardbehandling. MCL svarar på kombinerad behandling, men lätt återfall är fortfarande problematiskt i klinisk behandling. 50 % till 60 % av MCL återkom så småningom efter behandling. Bland dem utövar BTK-hämmare sin antitumöraktivitet genom att främja apoptos och hämma tumörcellsproliferation, hämma kemokin från att blockera B-cellsmigration och minska tumör B-cellsvidhäftning, vilket har blivit en milstolpe i behandlingen av återkommande, refraktär MCL. Zabutinib, som en andra generationens BTK-hämmare, optimerar sin kemiska struktur. Jämfört med första generationens BTK-hämmare har zabutinib fullständig och varaktig BTK-hämning, mer exakt målinriktningsval och bättre klinisk användningssäkerhet. Tidigare kliniska studier har visat att BTK-hämmaren zabutinib är effektiv vid behandling av återkommande och refraktär MCL. Att använda enbart BTK-hämmare för att producera läkemedelsresistens kommer dock att orsaka snabb tumörtillväxt hos MCL-patienter, vilket alltid har varit en svårighet i klinisk behandling. En retrospektiv analys av 693 kinesiska patienter med MCL visade att den fullständiga remissionsgraden (CR） för den initiala behandlingen av MCL i Kina var 40,9 %, den objektiva remissionsfrekvensen (ORR) var 81,6 %, den 5-åriga progressionsfria överlevnaden (PFS) var 51,2 % och den 5-åriga totala överlevnadstiden (OS) var 58,4 %. Det är betydligt lägre än den botande effekten på utländska patienter. Samtidigt fick 56,8 % av patienterna återfall efter remission, så behandlingsplanen för patienter i den kinesiska befolkningen behöver optimeras ytterligare. För närvarande är den kliniska applikationen av zabutinib i kombination med ortozumab, en BCL-2-hämmare, dexametason och pomalidomid en av de terapeutiska regimerna för återkommande refraktär MCL med hög fullständig remissionshastighet och säkerhet. För att bättre kunna samla in kliniska data om kombinationsbehandling med zabutinib och göra en mer vetenskaplig och korrekt utvärdering genomförde denna studie en klinisk observationsstudie om säkerheten och effekten av kombinationsbehandling med zabutinib vid återkommande refraktär MCL. Överlevnadsindexet utvärderades av den objektiva remissionshastigheten (ORR) av 2 och 4 cykler av kombinationsregimen, och biverkningarna och återfallsfrekvensen samlades in.