Zanubrutinibe no Tratamento de Linfoma de Células do Manto Refratário Recorrente

O linfoma de células do manto (linfoma de células do manto, MCL) é um tipo de linfoma de células B com histomorfologia, imunofenótipo e características citogenéticas únicas, representando 6% dos linfomas não-Hodgkin. Geralmente ocorre em adultos mais velhos, com idade média de 68 anos. Nos últimos anos, embora a aplicação de novos medicamentos tenha feito muito progresso no tratamento do linfoma de células do manto, o efeito curativo geral não é bom. A grande maioria dos pacientes apresenta recidiva após o tratamento. O tempo médio de sobrevivência é de 3 a 5 anos devido à falta de tratamento padrão. O MCL responde à terapia combinada, mas a recorrência fácil ainda é problemática no tratamento clínico. 50% a 60% dos MCL eventualmente recidivam após o tratamento. Entre eles, os inibidores de BTK exercem sua atividade antitumoral promovendo a apoptose e inibindo a proliferação de células tumorais, inibindo a quimiocina de bloquear a migração de células B e reduzindo a adesão de células B tumorais, o que se tornou um marco no tratamento de LCM recorrente e refratário. O zabutinibe, como inibidor de BTK de segunda geração, otimiza sua estrutura química. Comparado com o inibidor de BTK de primeira geração, o zabutinibe tem inibição completa e duradoura de BTK, seleção de alvo mais precisa e melhor segurança de aplicação clínica. Estudos clínicos anteriores mostraram que o inibidor de BTK zabutinibe é eficaz no tratamento de MCL recorrente e refratário. No entanto, o uso isolado de inibidores de BTK para produzir resistência aos medicamentos causará crescimento tumoral rápido em pacientes com LCM, o que sempre foi uma dificuldade no tratamento clínico. Uma análise retrospectiva de 693 pacientes chineses com MCL mostrou que a taxa de remissão completa (CR) do tratamento inicial de MCL na China foi de 40,9%, a taxa de remissão objetiva (ORR) foi de 81,6%, a taxa de sobrevida livre de progressão em 5 anos (PFS) foi de 51,2%, e o tempo de sobrevida global (OS) de 5 anos foi de 58,4%. É significativamente menor do que o efeito curativo em pacientes estrangeiros. Ao mesmo tempo, 56,8% dos pacientes recaíram após a remissão, portanto, o plano de tratamento para pacientes na população chinesa precisa ser otimizado. Atualmente, a aplicação clínica de zabutinibe combinado com ortozumabe, um inibidor de BCL-2, dexametasona e pomalidomida é um dos esquemas terapêuticos para LCM refratário recorrente com alta taxa de remissão completa e segurança. A fim de coletar melhor os dados clínicos sobre a terapia combinada de zabutinibe e fazer uma avaliação mais científica e precisa, este estudo realizou um estudo de observação clínica sobre a segurança e eficácia da terapia combinada de zabutinibe em LCM refratário recorrente. O índice de sobrevida foi avaliado pela taxa de remissão objetiva (ORR) de 2 e 4 ciclos do esquema combinado, e as reações adversas e as taxas de recorrência foram coletadas.