Auto-affirmation pour la gestion de l'anxiété et de l'inconfort perçu lors d'une chirurgie à cœur ouvert

Cette étude a adopté une conception de recherche de suivi pré-test-post-test contrôlée randomisée conformément aux directives CONSORT avec 2 groupes d'étude (intervention et contrôle).

L'étude a été menée auprès de patients ayant subi une chirurgie à cœur ouvert dans les cliniques d'hospitalisation d'un hôpital public (Istanbul, Turquie). Après l'intervention chirurgicale, tous les patients ont été admis à l'unité de soins intensifs cardiaques (USIC) pour un suivi postopératoire rapproché. Selon le protocole hospitalier, la durée minimale d'un séjour en USI est de 2 jours postopératoires chez les patients hémodynamiquement stabilisés. Au 3e jour postopératoire, ils sortent du CICU pour être admis à la clinique d'hospitalisation et ; dans cette étude, leur premier jour à la clinique a été considéré comme la période d'adaptation et de repos, de sorte que le processus de prélèvement a commencé le 4e jour postopératoire.

Quatre-vingt-cinq patients ont été évalués pour l'éligibilité. Cinq patients exclus de l'étude avant la randomisation. Suite à la randomisation, 12 patients ont été exclus lors de la répartition initiale puis 7 autres patients ont été exclus lors du suivi. L'échantillon final de l'étude était composé de 61 patients ayant subi un CABS ; 34 dans le groupe d'intervention et 27 dans le groupe témoin.

Les données de base (pré-test) ont été obtenues au quatrième jour postopératoire compte tenu du fait que les patients étaient confortablement adaptés à la clinique d'hospitalisation et étaient plus ouverts à collaborer à l'étude. De plus, l'anxiété préopératoire n'a pas été considérée comme une évaluation de base car on sait que pendant la période préopératoire, les sources d'anxiété sont principalement liées aux incertitudes et à la peur de la mort, mais pendant la période postopératoire, les patients sont plus susceptibles d'être préoccupés par leur doivent être protégés, c'est-à-dire leur vulnérabilité et leur fragilité.

Chaque patient a été suivi pendant 3 jours. Le processus de collecte des données a duré 4 mois, entre le 20 novembre 2019 et le 20 mars 2020.

Dans cette étude, l'analyse en intention de traiter n'a pas été utilisée car tous les participants ont été invités à écouter l'enregistrement d'affirmation de soi au moins une fois par jour, car la répétition quotidienne est l'élément clé lors de l'affirmation de phrases positives afin de mobiliser l'intérieur. sources de l'individu. Par conséquent, seule une analyse per-protocole où tous les participants ont strictement adhéré au protocole de l'étude a été menée.

Les données ont été analysées à l'aide du package statistique pour les sciences sociales (IBM, SPSS, 21.0) à un niveau de signification de 0,05. Dans l'analyse descriptive, la moyenne a été utilisée pour les données numériques et la fréquence pour les données catégorielles. L'homogénéité entre les groupes d'étude concernant les caractéristiques descriptives des participants a été testée avec le test Chi-Square. Une analyse de variance à mesures répétées (ANOVA) a été utilisée pour identifier les différences entre les groupes d'étude, tandis que des comparaisons intra-groupe ont été effectuées par le test t pour échantillon indépendant. Les analyses de puissance menées avec G*Power ont indiqué que cette étude avait une puissance élevée (1 - β = 0,93) avec une taille d'effet de d=0,91 (α=0,05).