Autoafirmación para el Manejo de la Ansiedad y el Malestar Percibido en la Cirugía a Corazón Abierto

Este estudio adoptó un diseño de investigación de seguimiento pretest-postest controlado aleatorio de acuerdo con las pautas CONSORT con 2 grupos de estudio (intervención y control).

El estudio se llevó a cabo entre los pacientes que se sometieron a una cirugía a corazón abierto en las clínicas de hospitalización de un hospital público (Estambul, Turquía). Después de la intervención quirúrgica, todos los pacientes fueron admitidos en la unidad de cuidados intensivos cardíacos (UCIC) para un estrecho seguimiento postoperatorio. Según el protocolo del hospital, la estancia mínima en la UCIC es de 2 días tras la cirugía en pacientes hemodinámicamente estabilizados. En su tercer día postoperatorio, son dados de alta de la UCIC para ser admitidos en la clínica de pacientes hospitalizados y; en este estudio se consideró como período de adaptación y descanso el primer día de la clínica, por lo que se inició el proceso de toma de muestras al 4° día postoperatorio.

Ochenta y cinco pacientes fueron evaluados para la elegibilidad. Cinco pacientes excluidos del estudio antes de la aleatorización. Después de la aleatorización, 12 pacientes fueron excluidos durante la asignación inicial y luego 7 pacientes más fueron excluidos durante el seguimiento. La muestra final del estudio consistió en 61 pacientes que se sometieron a CABS; 34 en el grupo de intervención y 27 en el grupo control.

Los datos basales (pretest) se obtuvieron al cuarto día postoperatorio considerando que los pacientes se encontraban cómodamente adaptados a la consulta de hospitalización y más abiertos a colaborar en el estudio. Además, la ansiedad preoperatoria no se consideró como una evaluación de referencia porque se sabe que durante el período preoperatorio las fuentes de ansiedad están relacionadas principalmente con la incertidumbre y el miedo a la muerte, sin embargo, durante el período posoperatorio es más probable que los pacientes estén preocupados por su vida. necesitan ser protegidas, es decir, su vulnerabilidad y fragilidad.

Cada paciente fue seguido durante 3 días. El proceso de recolección de datos tuvo una duración de 4 meses, entre el 20 de noviembre de 2019 y el 20 de marzo de 2020.

En este estudio no se utilizó el análisis por intención de tratar ya que se pidió a todos los participantes que escucharan la grabación de autoafirmación al menos una vez al día, ya que la repetición diaria es el elemento clave a la hora de afirmar frases positivas para movilizar el interior. fuentes del individuo. Por lo tanto, solo se realizó un análisis por protocolo en el que todos los participantes se adhirieron estrictamente al protocolo del estudio.

Los datos fueron analizados utilizando el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (IBM, SPSS, 21.0) a un nivel de significancia de 0.05. En el análisis descriptivo, se utilizó la media para los datos numéricos y la frecuencia para los datos categóricos. La homogeneidad entre los grupos de estudio en cuanto a las características descriptivas de los participantes se comprobó con la prueba de Chi-Cuadrado. Se utilizó el análisis de varianza de medidas repetidas (ANOVA) para identificar las diferencias entre los grupos de estudio, mientras que las comparaciones dentro de los grupos se realizaron mediante la prueba t de muestras independientes. Los análisis de potencia realizados con G*Power indicaron que este estudio tuvo una potencia alta (1 - β = 0,93) con un tamaño del efecto de d=0,91 (α=0,05).