Selvbekræftelse til håndtering af angst og oplevet ubehag ved åben hjertekirurgi

Denne undersøgelse vedtog et randomiseret kontrolleret prætest-posttest opfølgende forskningsdesign i overensstemmelse med CONSORT-retningslinjer med 2 undersøgelsesgrupper (intervention og kontrol).

Undersøgelsen blev udført blandt de patienter, der gennemgik en åben hjerteoperation på de indlagte klinikker på et offentligt hospital (Istanbul, Tyrkiet). Efter det kirurgiske indgreb blev alle patienter indlagt på hjerteintensiv afdeling (CICU) til tæt postoperativ opfølgning. Ifølge hospitalsprotokollen er minimumsvarigheden for et CICU-ophold 2 dage efter operationen hos patienter, der er hæmodynamisk stabiliserede. På deres 3. postoperative dag udskrives de fra CICU for at blive indlagt på klinikken og; i denne undersøgelse blev deres første dag i klinikken betragtet som tilpasnings- og hvileperioden, således at prøvetagningsprocessen blev startet på den 4. postoperative dag.

85 patienter blev vurderet for egnethed. Fem patienter udelukket fra undersøgelsen før randomisering. Efter randomiseringen blev 12 patienter ekskluderet under den indledende tildeling, og derefter blev yderligere 7 patienter ekskluderet under opfølgningen. Den endelige undersøgelsesprøve bestod af 61 patienter, der gennemgik CABS; 34 i interventionsgruppen og 27 i kontrolgruppen.

Baseline-dataene (præ-test) blev opnået på den fjerde postoperative dag i betragtning af det faktum, at patienterne var komfortabelt tilpasset den indlagte klinik og var mere åbne for at samarbejde i undersøgelsen. Derudover blev præoperativ angst ikke betragtet som en baseline-evaluering, fordi det er kendt, at i den præoperative periode er kilderne til angst hovedsageligt relateret til usikkerhed og frygt for døden, men i den postoperative periode er patienterne mere tilbøjelige til at være bekymrede over deres skal beskyttes, med andre ord deres sårbarhed og skrøbelighed.

Hver patient blev fulgt op i 3 dage. Dataindsamlingsprocessen varede 4 måneder, mellem den 20. november 2019 og den 20. marts 2020.

I denne undersøgelse blev intention-to-treat-analyse ikke brugt, da alle deltagerne blev bedt om at lytte til selvbekræftelsesoptagelsen mindst én gang om dagen, fordi daglig gentagelse er nøgleelementet, når man bekræfter positive sætninger for at mobilisere det indre. den enkeltes kilder. Derfor blev der kun udført pr-protokolanalyse, hvor alle deltagere nøje overholdt undersøgelsesprotokollen.

Dataene blev analyseret ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab (IBM, SPSS, 21.0) på et signifikansniveau på 0,05. I den beskrivende analyse blev middelværdi brugt for de numeriske data og frekvens for de kategoriske data. Homogeniteten mellem undersøgelsesgrupperne med hensyn til deltagernes deskriptive karakteristika blev testet med Chi-Square testen. Variansanalyse med gentagne mål (ANOVA) blev brugt til at identificere forskellene mellem undersøgelsesgrupperne, mens sammenligninger inden for gruppen blev udført af den uafhængige prøve t-test. Effektanalyserne udført med G*Power indikerede, at denne undersøgelse havde høj effekt (1 - β = 0,93) med effektstørrelsen d=0,91 (α=0,05).