Självbekräftelse för att hantera ångest och upplevt obehag vid öppenhjärtkirurgi

Denna studie antog en randomiserad kontrollerad pre-test-posttest uppföljande forskningsdesign i enlighet med CONSORT-riktlinjer med 2 studiegrupper (intervention och kontroll).

Studien genomfördes bland patienter som genomgick öppen hjärtoperation på klinikerna på ett offentligt sjukhus (Istanbul, Turkiet). Efter det kirurgiska ingreppet lades alla patienter in på hjärtintensiven (CICU) för nära postoperativ uppföljning. Enligt sjukhusprotokollet är minimitiden för en CICU-vistelse 2 dagar efter operationen hos patienter som är hemodynamiskt stabiliserade. På sin 3:e postoperativa dag skrivs de ut från CICU för att läggas in på kliniken och; i denna studie betraktades deras första dag på kliniken som anpassnings- och viloperioden, så att provtagningsprocessen startade den 4:e postoperativa dagen.

Åttiofem patienter bedömdes för lämplighet. Fem patienter exkluderades från studien före randomisering. Efter randomiseringen exkluderades 12 patienter under den initiala tilldelningen och sedan uteslöts ytterligare 7 patienter under uppföljningen. Det slutliga studieprovet bestod av 61 patienter som genomgick CABS; 34 i interventionsgruppen och 27 i kontrollgruppen.

Baslinjedata (förtest) erhölls den fjärde postoperativa dagen med tanke på att patienterna var bekvämt anpassade till slutenkliniken och var mer öppna för att samarbeta i studien. Dessutom betraktades inte preoperativ ångest som en baslinjeutvärdering eftersom det är känt att under den preoperativa perioden är källorna till ångest huvudsakligen relaterade till osäkerheter och rädsla för döden, men under den postoperativa perioden är patienterna mer benägna att vara bekymrade över sina måste skyddas, med andra ord, deras sårbarhet och bräcklighet.

Varje patient följdes upp i 3 dagar. Datainsamlingsprocessen varade i 4 månader, mellan den 20 november 2019 och den 20 mars 2020.

I denna studie användes inte intention-to-treat-analys eftersom alla deltagare ombads att lyssna på självbekräftelseinspelningen minst en gång om dagen, eftersom daglig upprepning är nyckelelementet när man bekräftar positiva meningar för att mobilisera det inre individens källor. Därför utfördes endast analys per protokoll där alla deltagare strikt höll sig till studieprotokollet.

Data analyserades med hjälp av Statistical Package for the Social Sciences (IBM, SPSS, 21.0) på en signifikansnivå på 0,05. I den beskrivande analysen användes medelvärde för numeriska data och frekvens för kategoridata. Homogeniteten mellan studiegrupperna avseende deltagarnas beskrivande egenskaper testades med Chi-Square-testet. Variansanalys av upprepade mått (ANOVA) användes för att identifiera skillnaderna mellan studiegrupperna, medan jämförelser inom gruppen gjordes av Independent Sample t-Test. Effektanalyserna utförda med G*Power visade att denna studie hade hög effekt (1 - β = 0,93) med effektstorleken d=0,91 (α=0,05).