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Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires comme traitement des troubles liés à l'usage de substances

10 septembre 2025 mis à jour par: Hugo López-Pelayo, Hospital Clinic of Barcelona

Qu'est-ce qui fonctionne et pourquoi ? Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires comme traitement potentiel des troubles liés à l'usage de substances

Les troubles liés à l'usage de substances (TUS) sont souvent comorbides avec un traumatisme psychologique, cependant, l'interaction complexe entre les deux n'est pas encore entièrement comprise. La plupart des professionnels spécialisés en toxicomanie ne s'engagent pas dans l'exploration des expériences traumatisantes passées des patients en raison d'obstacles personnels, professionnels et éducatifs. Par conséquent, le traumatisme psychologique reste largement non détecté et sa contribution au développement et au maintien du SUD est négligée. Cela compromet les résultats thérapeutiques de la plupart des interventions, les taux de rechute dans le SUD restant toujours impressionnants. L'EMDR est l'une des interventions les plus efficaces pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et a été appliquée à d'autres troubles qui sont souvent comorbides avec un traumatisme, comme la psychose et la dépression, avec des résultats prometteurs. Néanmoins, son application en SUD est encore limitée. Dans l'ensemble, il est nécessaire de clarifier l'efficacité de la thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR) dans le SUD, ainsi que les mécanismes d'action qui médient ses effets thérapeutiques potentiels.

Le but de cette étude est de 1) déterminer l'efficacité de la thérapie EMDR chez les patients atteints de SUD comorbide avec un traumatisme psychologique, ainsi que si les changements de ces variables cliniques correspondent aux changements des niveaux de cortisol salivaire - un marqueur robuste de l'Hypothalamo-Pituitaire- Axe surrénalien (HPA) ; 2) étudier les mécanismes d'action de la thérapie EMDR, en accordant une attention particulière au rôle clé que le cervelet pourrait jouer dans la médiation de ses effets thérapeutiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Espagne, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Un diagnostic primaire DSM-5 de SUD modéré à sévère, évalué par un entretien clinique.
  • Pas de consommation active de drogue.
  • Avoir vécu un ou plusieurs événements traumatisants, évalués par la Life Event Checklist DSM-5 (LEC-5) et le Childhood Trauma Questionnaire (CTQ).
  • Symptômes post-traumatiques actuels, évalués avec l'Impact Event Scale-Revised (IES-R).
  • Âgé de 18 à 65 ans.
  • Signer un consentement éclairé pour participer à l'étude.
  • Capable de parler et de comprendre le catalan ou l'espagnol.

Critère d'exclusion:

  • Avoir reçu une thérapie axée sur les traumatismes au cours des 5 dernières années.
  • Symptômes dissociatifs sévères selon l'échelle d'expérience dissociative (DES).
  • Présence d'idées suicidaires aiguës.
  • Épisode aigu d'un trouble psychiatrique comorbide.
  • Troubles cognitifs graves.
  • Maladie médicale qui compromet l'axe HPA.
  • Exposition à long terme aux corticoïdes.
  • Claustrophobie.
  • Sujets porteurs de stimulateurs cardiaques.
  • Présence d'objets métalliques dans le corps.
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires
8 à 10 séances individuelles de 60 minutes sur 2 mois.
La première séance consiste à enregistrer l'historique du patient. Lors de la deuxième séance, le thérapeute évalue la présence de mécanismes d'adaptation du patient et, si nécessaire, suggère des techniques d'adaptation supplémentaires. Les séances suivantes sont consacrées au processus de retraitement. Au cours de ces séances, une mémoire cible est identifiée et traitée à l'aide de l'EMDR. Après un total de 8 à 10 séances, on s'attend à ce que le patient ait atteint la réconciliation physiologique, soulagé sa détresse et la capacité de reformuler ses croyances négatives.
traitement habituel pour les troubles liés à l'utilisation de substances
Comparateur actif: Traitement comme d'habitude
Même périodicité que le groupe expérimental et dans le même intervalle de temps.
traitement habituel pour les troubles liés à l'utilisation de substances

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le temps de rechuter
Délai: 2 mois
La rechute est définie comme un retour au comportement addictif, différent d'une consommation ponctuelle, qui est considérée comme un lapsus. Cela sera mesuré par l'auto-rapport Time Line Follow Back (TLFB)
2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changements dans la connectivité fonctionnelle
Délai: 2 mois
mesuré par IRMf à l'état de repos
2 mois
pourcentage de réponses conditionnées au clignement des yeux (CR)
Délai: 2 mois
mesuré par le Eyeblink Conditioning System
2 mois
Latence CR, apparition CR et amplitude CR.
Délai: 2 mois
mesuré par le Eyeblink Conditioning System
2 mois
Taux de cortisol capillaire et salivaire
Délai: 2 mois
Comparaison de l'aire sous la courbe avant et après traitement
2 mois
Fringale
Délai: 2 mois 3 mois et 5 mois
Mesure d'auto-rapport
2 mois 3 mois et 5 mois
Quantité totale de substance consommée au cours du mois précédent
Délai: 2 mois, 3 mois et 5 mois
mesuré par le TLFB
2 mois, 3 mois et 5 mois
Modifications de la symptomatologie dépressive
Délai: 2 mois, 3 mois et 5 mois
mesuré par l'inventaire de la dépression de Beck (BDI)
2 mois, 3 mois et 5 mois
Modifications de la symptomatologie anxieuse
Délai: 2 mois, 3 mois et 5 mois
mesuré par le State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
2 mois, 3 mois et 5 mois
Modifications de la symptomatologie post-traumatique
Délai: 2 mois, 3 mois et 5 mois
mesuré par l'échelle CAPS (Clinician-Administered PTSD Scale)
2 mois, 3 mois et 5 mois
Modifications du fonctionnement global
Délai: 2 mois, 3 mois et 5 mois
mesuré par le test court d'évaluation du fonctionnement (FAST)
2 mois, 3 mois et 5 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2022

Première publication (Réel)

4 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

16 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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