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Dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares como tratamento para transtornos por uso de substâncias

10 de setembro de 2025 atualizado por: Hugo López-Pelayo, Hospital Clinic of Barcelona

O que funciona e por quê? Dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares como tratamento potencial para transtornos por uso de substâncias

Os Transtornos por Uso de Substâncias (SUD) são frequentemente comórbidos com traumas psicológicos, no entanto, a complexa interação entre os dois ainda não é totalmente compreendida. A maioria dos profissionais especializados em vícios não se dedica a explorar experiências traumáticas passadas dos pacientes devido a barreiras pessoais, profissionais e educacionais. Portanto, o trauma psicológico permanece altamente não detectado e sua contribuição para o desenvolvimento e manutenção do TUS é negligenciada. Isso compromete os resultados terapêuticos da maioria das intervenções, com taxas de recaída no SUD ainda permanecendo impressionantemente altas. O EMDR é uma das intervenções mais eficazes para o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e tem sido aplicado a outros transtornos frequentemente comórbidos ao trauma, como psicose e depressão, com resultados promissores. No entanto, sua aplicação no SUD ainda é limitada. Em conjunto, é necessário esclarecer a eficácia da terapia de dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR) no SUD, bem como os mecanismos de ação que medeiam seus potenciais efeitos terapêuticos.

O objetivo deste estudo é 1) determinar a eficácia da terapia EMDR em pacientes com SUD comórbido com trauma psicológico, bem como se as mudanças nessas variáveis ​​clínicas correspondem a mudanças nos níveis de cortisol salivar - um marcador robusto do hipotálamo-hipófise - Eixo adrenal (HPA); 2) investigar os mecanismos de ação da terapia EMDR, prestando atenção especial ao papel fundamental que o cerebelo pode desempenhar na mediação de seus efeitos terapêuticos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Espanha, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um diagnóstico primário do DSM-5 de TUS moderado a grave, avaliado por uma entrevista clínica.
  • Sem consumo de drogas ativas.
  • Ter vivenciado um ou mais eventos traumáticos, avaliados pelo Life Event Checklist DSM-5 (LEC-5) e Childhood Trauma Questionnaire (CTQ).
  • Sintomas pós-traumáticos atuais, avaliados com a Impact Event Scale-Revised (IES-R).
  • Idade de 18 a 65 anos.
  • Assine um consentimento informado para participar do estudo.
  • Capaz de falar e compreender catalão ou espanhol.

Critério de exclusão:

  • Ter recebido uma terapia focada no trauma nos últimos 5 anos.
  • Sintomas dissociativos graves de acordo com a Dissociative Experience Scale (DES).
  • Presença de ideação suicida aguda.
  • Episódio agudo de transtorno psiquiátrico comórbido.
  • Deficiências cognitivas graves.
  • Doença médica que compromete o eixo HPA.
  • Exposição prolongada a corticóides.
  • Claustrofobia.
  • Indivíduos com marcapassos.
  • Presença de objetos metálicos dentro do corpo.
  • Gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia de dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares
8 a 10 sessões individuais de 60 minutos durante 2 meses.
A primeira sessão consiste em registrar a história do paciente. Na segunda sessão o terapeuta avalia a presença de mecanismos de coping do paciente e, se necessário, sugere técnicas extras de coping. As sessões seguintes são dedicadas ao processo de reprocessamento. Durante essas sessões, uma memória-alvo é identificada e processada usando o EMDR. Após um total de 8 a 10 sessões, espera-se que o paciente tenha alcançado a reconciliação fisiológica, aliviado o sofrimento e a capacidade de reformular crenças negativas.
tratamento usual para transtornos por uso de substâncias
Comparador Ativo: Tratamento como de costume
Mesma periodicidade do grupo experimental e no mesmo intervalo de tempo.
tratamento usual para transtornos por uso de substâncias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
hora de recaída
Prazo: 2 meses
A recaída é definida como um retorno ao comportamento aditivo, diferente de um consumo pontual, que é considerado um lapso. Isso será medido pelo auto-relato de acompanhamento da linha do tempo (TLFB)
2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mudanças na conectividade funcional
Prazo: 2 meses
medido por fMRI em estado de repouso
2 meses
porcentagem de respostas condicionadas de piscar de olhos (CR)
Prazo: 2 meses
medida pelo Eyeblink Conditioning System
2 meses
Latência de RC, início de RC e amplitude de RC.
Prazo: 2 meses
medida pelo Eyeblink Conditioning System
2 meses
Níveis de cortisol capilar e salivar
Prazo: 2 meses
Comparação da área sob a curva antes e depois do tratamento
2 meses
Desejo
Prazo: 2 meses 3 meses e 5 meses
Medição de autorrelato
2 meses 3 meses e 5 meses
Quantidade total de substância consumida durante o mês anterior
Prazo: 2 meses, 3 meses e 5 meses
medida pelo TLFB
2 meses, 3 meses e 5 meses
Alterações na sintomatologia depressiva
Prazo: 2 meses, 3 meses e 5 meses
medida pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI)
2 meses, 3 meses e 5 meses
Alterações na sintomatologia ansiosa
Prazo: 2 meses, 3 meses e 5 meses
medida pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI)
2 meses, 3 meses e 5 meses
Alterações na sintomatologia pós-traumática
Prazo: 2 meses, 3 meses e 5 meses
medido pela Escala de TEPT administrada pelo médico (CAPS)
2 meses, 3 meses e 5 meses
Mudanças no funcionamento global
Prazo: 2 meses, 3 meses e 5 meses
medido pelo Teste Curto de Avaliação Funcional (FAST)
2 meses, 3 meses e 5 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

4 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

16 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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