- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05499598
Évaluation de la technique chirurgicale mini-invasive modifiée et de la fibrine riche en plaquettes avec ou sans pool de vitamines A et C pour la gestion des défauts intra-osseux parodontaux
Évaluation clinique et radiographique de la technique chirurgicale mini-invasive modifiée et de la fibrine riche en plaquettes avec ou sans pool de vitamines A et C pour la prise en charge des défauts intra-osseux parodontaux : un essai clinique contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les sites présentant des défauts intra-osseux profonds étaient considérés comme présentant un risque plus élevé de progression de la maladie si les patients ne recevaient aucun traitement parodontal systématique. Le traitement des défauts intra-osseux est un objectif thérapeutique important de la thérapie parodontale. Le résultat optimal du traitement des défauts intra-osseux est considéré comme l'absence de saignement au sondage, la présence de poches peu profondes associées à la régénération parodontale et la récession limitée des tissus mous. La technique chirurgicale mini-invasive est conçue pour mobiliser uniquement la papille associée au défaut et pour réduire au maximum l'extension du lambeau. La technique chirurgicale mini-invasive modifiée a été proposée pour réduire davantage le caractère invasif et les effets secondaires du patient en limitant la ligne d'incision au côté buccal. Cette technique a satisfait au maintien de la hauteur papillaire interdentaire en minimisant sa tendance à l'effondrement, a augmenté la probabilité de fermeture primaire de la plaie et a réduit les risques de récession gingivale.
La fibrine riche en plaquettes est un biomatériau cicatrisant puissant avec une capacité régénératrice inhérente et peut être utilisée dans le traitement des défauts intra-osseux parodontaux.
La vitamine C s'avère capable d'induire la différenciation ostéogénique et la maturation des cellules progénitrices de PDL sans utiliser de matériau de remplissage ostéogénique. De plus, la vitamine A a la propriété unique de dédifférencier les cellules adultes en cellules pluripotentes.
Étant donné que les thérapies combinées se sont avérées efficaces dans la régénération des défauts parodontaux, cette étude évaluera l'effet synergique des vitamines A et C sur la régénération parodontale, avec le biomatériau régénérateur le plus largement utilisé ; Fibrine riche en plaquettes, comme tentative pour trouver l'étalon-or dans le traitement des défauts intra-osseux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Cairo, Egypte
- Cairo University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Critères liés au patient :
- Consultation des patients dans la clinique externe avec parodontite stade III
- Capable de tolérer les interventions chirurgicales parodontales.
- Patient prêt à suivre les instructions d'hygiène buccale.
- Respect du programme d'entretien.
- Fournir un consentement éclairé.
- Accepte la période de suivi de 6 mois.
Critères liés aux dents :
- Dent permanente mature.
- Dent avec défaut intra-osseux à deux ou trois parois, avec CAL ≥ 5 mm et défaut intra-osseux ≥ 3 mm.
Critère d'exclusion:
Critères liés au patient :
- Patients médicalement compromis.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Patients peu coopératifs.
- Les fumeurs.
Critères liés aux dents :
- Dents présentant un défaut intra-osseux à une paroi.
- Dents présentant des défauts supra-osseux.
- Dents à mobilité de grade III.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Technique chirurgicale mini-invasive modifiée avec PRF et vitamines A et C
La technique chirurgicale (M-MIST) avec les mêmes procédures sera effectuée.
Environ 10 mm de sang frais seront prélevés par ponction veineuse de la veine antécubitale et recueillis dans un tube de prélèvement sanguin sans anticoagulant.
De l'acide ascorbique sera ajouté au sang frais pour atteindre une concentration de 250 μg/ml, du rétinol sera également ajouté pour atteindre une concentration de 20 μmol/L.
Le caillot de PRF résultant sera placé dans le défaut intra-osseux.
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Procédure: Expérimental : technique chirurgicale mini-invasive modifiée avec PRF et vitamines A et C
La technique chirurgicale (M-MIST) avec les mêmes procédures sera effectuée.
Environ 10 mm de sang frais seront prélevés par ponction veineuse de la veine antécubitale et recueillis dans un tube de prélèvement sanguin sans anticoagulant.
De l'acide ascorbique sera ajouté au sang frais pour atteindre une concentration de 250 μg/ml, du rétinol sera également ajouté pour atteindre une concentration de 20 μmol/L.
Le caillot de PRF résultant sera placé dans le défaut intra-osseux.
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Comparateur actif: Technique chirurgicale mini-invasive modifiée avec PRF
La technique chirurgicale (M-MIST) avec les mêmes procédures sera effectuée.
Environ 10 mm de sang total sont prélevés par ponction veineuse de la veine antécubitale et sont collectés dans deux tubes de prélèvement sanguin sans anticoagulant pour la préparation du PRF. Le caillot de PRF résultant sera placé dans le défaut intra-osseux
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La technique chirurgicale (M-MIST) avec les mêmes procédures sera effectuée.
Environ 10 mm de sang frais seront prélevés par ponction veineuse de la veine antécubitale et recueillis dans un tube de prélèvement sanguin sans anticoagulant.
Le caillot de PRF résultant sera placé dans le défaut intra-osseux.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Profondeur linéaire du défaut radiographique (mm)
Délai: 9 mois
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Radiographies numériques utilisant le logiciel ImageJ, mesurées comme la profondeur du défaut intra-osseux de la crête alvéolaire au défaut.
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9 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Profondeur de sondage (mm)
Délai: 9 mois
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Mesuré de la marge gingivale au bas du sillon gingival
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9 mois
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Niveau d'attachement clinique (mm)
Délai: 9 mois
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Mesuré du CEJ au bas du sillon gingival
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9 mois
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Profondeur de la récession gingivale (mm)
Délai: 9 mois
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Mesuré du CEJ à l'extension la plus apicale de la marge gingivale
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9 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dohan DM, Choukroun J, Diss A, Dohan SL, Dohan AJ, Mouhyi J, Gogly B. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part I: technological concepts and evolution. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Mar;101(3):e37-44. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.07.008. Epub 2006 Jan 19.
- Heitz-Mayfield LJ, Lang NP. Surgical and nonsurgical periodontal therapy. Learned and unlearned concepts. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):218-31. doi: 10.1111/prd.12008.
- Elbehwashy MT, Hosny MM, Elfana A, Nawar A, Fawzy El-Sayed K. Clinical and radiographic effects of ascorbic acid-augmented platelet-rich fibrin versus platelet-rich fibrin alone in intra-osseous defects of stage-III periodontitis patients: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2021 Nov;25(11):6309-6319. doi: 10.1007/s00784-021-03929-1. Epub 2021 Apr 12.
- Fawzy El-Sayed KM, Hein D, Dorfer CE. Retinol/inflammation affect stemness and differentiation potential of gingival stem/progenitor cells via Wnt/beta-catenin. J Periodontal Res. 2019 Aug;54(4):413-423. doi: 10.1111/jre.12643. Epub 2019 Mar 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PERAUG2022
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