Intervention textuelle pour faciliter le stockage sécurisé et l'élimination des opioïdes sur ordonnance

Les surdoses de drogue sont désormais la principale cause de décès liés à des blessures aux États-Unis (É.-U.), dont 35 % sont dus à l'utilisation non médicale d'un opioïde prescrit. Aux États-Unis, 3,3 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus déclarent avoir consommé des opioïdes sur ordonnance non médicale (NMPOU) au cours des 30 derniers jours, définis comme l'utilisation d'un analgésique opioïde prescrit sans ordonnance ou pour des raisons autres que celles prescrites. L'offre existante d'analgésiques opioïdes est élevée ; le taux de prescription équivaut à au moins une prescription d'opioïdes par habitant dans les comtés les plus prescripteurs. Bon nombre de ces analgésiques opioïdes sont inutilisés après le traitement et conservés à domicile plutôt que d'être jetés après avoir cessé d'être utilisés ou périmés. Plus de la moitié des personnes qui déclarent NMPOU obtiennent des médicaments sur ordonnance d'un parent ou d'un ami, avec ou sans leur connaissance. Ainsi, le détournement de l'excès de médicaments est la principale source de NMPOU. Le stockage et l'élimination sécurisés des analgésiques opioïdes non utilisés ont été largement promus au niveau fédéral et adoptés par les communautés locales comme stratégie de lutte contre le détournement de la NMPOU. La prémisse sous-jacente à ces deux stratégies est que (1) le stockage sécurisé minimise la probabilité de détournement pendant l'utilisation d'analgésiques opioïdes pendant le traitement et (2) les programmes d'élimination offrent aux patients la possibilité de retirer les opioïdes inutilisés ou périmés à l'extérieur de la maison, réduisant finalement la disponibilité pour NMPOU. Cependant, des preuves récentes démontrent qu'une majorité d'individus ne stockent pas en toute sécurité les analgésiques opioïdes et que seule une fraction des opioïdes sur ordonnance inutilisés est éliminée par le biais de ces événements de reprise et boîtes de dépôt. Cela est probablement dû, en partie, à un manque généralisé de connaissances et à un manque de motivation pour stocker et éliminer en toute sécurité les opioïdes sur ordonnance inutilisés. Il est prouvé qu'une sensibilisation accrue aux procédures de stockage et aux mécanismes d'élimination et aux interventions ciblées fournies par les systèmes de santé peut améliorer la sécurité du stockage et de l'élimination des médicaments opioïdes. Les rappels par SMS sur téléphone portable, une technologie utilisée pour susciter de multiples comportements de santé, peuvent répondre au besoin de fournir des conseils en temps opportun sur la manipulation appropriée des médicaments opioïdes en invitant les patients à stocker et à éliminer en toute sécurité les opioïdes sur ordonnance non utilisés.