La valeur prédictive de la réponse de la fréquence cardiaque aux manœuvres respiratoires pour les déficits de perfusion myocardique inductibles (SCREEN-MORE)

Les patients suspectés de coronaropathie doivent avoir une indication clinique pour un test d'effort cardiaque basé sur le jugement clinique de leur médecin référent et être référés à l'IRM de perfusion de premier passage de stress à l'adénosine situé au Centre universitaire de santé McGill (CUSM). Les participants en bonne santé ne doivent avoir aucun antécédent connu de maladies cardiovasculaires ou respiratoires. Au moment du recrutement, les participants éligibles effectueront la manœuvre respiratoire de 4 minutes, comprenant 2 minutes de respiration normale et 1 minute d'hyperventilation (taux de 30 respirations ou plus par minute) suivie d'une apnée maximale. Un appareil portable approuvé par la FDA sera utilisé pour enregistrer les schémas de fréquence cardiaque et de respiration pendant les manœuvres respiratoires, ce qui nous permettra d'observer les changements de fréquence cardiaque battement par battement au cours de chaque phase des manœuvres respiratoires. Le même jour, les données sociodémographiques, les médicaments, les antécédents médicaux et les scores de risque INTERHEART des participants seront obtenus. Par la suite, les patients référés pour une épreuve d'effort subiront une IRM de perfusion de premier passage à l'effort d'adénosine tel que prescrit par leur médecin traitant pour valider les résultats de la manœuvre respiratoire et détecter la coronaropathie. À l'intérieur de l'IRM, les participants seront également invités à effectuer la même manœuvre respiratoire de 4 minutes pendant le protocole d'imagerie par résonance magnétique cardiaque sensible à l'oxygénation (OS-CMR). Cette technique d'imagerie fournit une évaluation non invasive de l'oxygénation du myocarde, en s'appuyant sur les caractéristiques paramagnétiques de l'hémoglobine désoxygénée comme agent de contraste intrinsèque.