Der prädiktive Wert der Herzfrequenzreaktion auf Atemmanöver für induzierbare myokardiale Perfusionsdefizite (SCREEN-MORE)

Patienten mit Verdacht auf KHK müssen eine klinische Indikation für einen kardialen Belastungstest haben, basierend auf dem klinischen Urteil ihres überweisenden Arztes, und an eine Adenosin-Stress-First-Pass-Perfusions-MRT am McGill University Health Center (MUHC) überwiesen werden. Gesunde Teilnehmer dürfen keine bekannte Vorgeschichte von Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankungen haben. Zum Zeitpunkt der Rekrutierung führen berechtigte Teilnehmer das 4-minütige Atemmanöver durch, das aus 2 Minuten normaler Atmung und 1-minütiger Hyperventilation (Frequenz von 30 Atemzügen oder mehr pro Minute) besteht, gefolgt von einem maximalen Atemanhalten. Ein tragbares, von der FDA zugelassenes Gerät wird zur Aufzeichnung von HF- und Atemmustern während Atemmanövern verwendet, was es uns ermöglicht, die HF-Änderungen von Schlag zu Schlag während jeder Phase der Atemmanöver zu beobachten. Am selben Tag werden die soziodemografischen Daten, Medikamente, Krankengeschichte und INTERHEART-Risikowerte der Teilnehmer erhoben. Anschließend werden Patienten, die für einen Stresstest überwiesen werden, einer Adenosin-Stress-First-Pass-Perfusions-MRT unterzogen, wie von ihrem überweisenden Arzt verordnet, um die Ergebnisse des Atemmanövers zu validieren und CAD zu erkennen. Innerhalb der MRT werden die Teilnehmer auch gebeten, das gleiche 4-minütige Atemmanöver während des Oxygenation Sensitive-Cardiac Magnetic Resonance Imaging (OS-CMR)-Protokolls durchzuführen. Diese Bildgebungstechnik ermöglicht eine nicht-invasive Beurteilung der myokardialen Oxygenierung, basierend auf den paramagnetischen Eigenschaften von deoxygeniertem Hämoglobin als intrinsischem Kontrastmittel.