Wartość predykcyjna odpowiedzi częstości akcji serca na manewry oddechowe w indukowalnych niedoborach perfuzji mięśnia sercowego (SCREEN-MORE)

Pacjenci z podejrzeniem choroby wieńcowej muszą mieć kliniczne wskazania do testu wysiłkowego serca w oparciu o ocenę kliniczną lekarza kierującego i zostać skierowani na badanie perfuzji MRI pierwszego przejścia w warunkach obciążenia adenozynowego w McGill University Health Center (MUHC). Zdrowi uczestnicy nie mogą mieć znanej historii chorób układu krążenia lub układu oddechowego. W czasie rekrutacji kwalifikujący się uczestnicy wykonają 4-minutowy manewr oddychania, składający się z 2 minut normalnego oddychania i 1 minuty hiperwentylacji (częstość co najmniej 30 oddechów na minutę), po której nastąpi maksymalne wstrzymanie oddechu. Przenośne urządzenie zatwierdzone przez FDA będzie używane do rejestrowania tętna i wzorców oddychania podczas manewrów oddechowych, co umożliwi nam obserwację zmian tętna z uderzenia na uderzenie podczas każdej fazy manewrów oddechowych. Tego samego dnia zostaną uzyskane dane socjodemograficzne uczestników, leki, historia medyczna oraz ocena ryzyka INTERHEART. Następnie pacjenci skierowani na test wysiłkowy zostaną poddani badaniu MRI perfuzji pierwszego przejścia pod wpływem adenozyny, zgodnie z zaleceniami lekarza kierującego, w celu potwierdzenia wyników manewru oddechowego i wykrycia choroby wieńcowej. Wewnątrz MRI uczestnicy zostaną również poproszeni o wykonanie tego samego 4-minutowego manewru oddechowego podczas protokołu obrazowania metodą rezonansu magnetycznego serca wrażliwego na tlen (OS-CMR). Ta technika obrazowania zapewnia nieinwazyjną ocenę utlenowania mięśnia sercowego, opierając się na właściwościach paramagnetycznych odtlenionej hemoglobiny jako wewnętrznego środka kontrastowego.