Il valore predittivo della risposta della frequenza cardiaca alle manovre respiratorie per i deficit di perfusione miocardica inducibile (SCREEN-MORE)

I pazienti con sospetta CAD devono avere un'indicazione clinica per lo stress test cardiaco basato sul giudizio clinico del loro medico curante ed essere indirizzati alla risonanza magnetica di perfusione di primo passaggio da stress adenosina situata presso il McGill University Health Center (MUHC). I partecipanti sani non devono avere una storia nota di malattie cardiovascolari o respiratorie. Al momento del reclutamento, i partecipanti idonei eseguiranno la manovra respiratoria di 4 minuti, composta da 2 minuti di respirazione normale e 1 minuto di iperventilazione (frequenza di 30 respiri o più al minuto) seguita da un'apnea massima. Verrà utilizzato un dispositivo portatile approvato dalla FDA per registrare i modelli di frequenza cardiaca e respirazione durante le manovre respiratorie, che ci consente di osservare i cambiamenti della frequenza cardiaca da battito a battito durante ciascuna fase delle manovre respiratorie. Lo stesso giorno verranno ottenuti i dati socio-demografici, i farmaci, la storia medica e i punteggi di rischio INTERHEART dei partecipanti. Successivamente, i pazienti inviati per un test da sforzo verranno sottoposti a risonanza magnetica di perfusione di primo passaggio da stress adenosina come prescritto dal loro medico di riferimento per convalidare i risultati della manovra respiratoria e rilevare CAD. All'interno della risonanza magnetica, ai partecipanti verrà anche chiesto di eseguire la stessa manovra respiratoria di 4 minuti durante il protocollo di risonanza magnetica cardiaca sensibile all'ossigenazione (OS-CMR). Questa tecnica di imaging fornisce una valutazione non invasiva dell'ossigenazione miocardica, basandosi sulle caratteristiche paramagnetiche dell'emoglobina deossigenata come agente di contrasto intrinseco.