Imagerie TEP PD-L1 chez les patients bénéficiant de l'immunothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules

L'immunohistochimie (IHC) est actuellement la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer le statut PD-L1 chez les patients cancéreux, y compris le NSCLC. Cependant, les biopsies sont limitées spatio-temporellement en raison de l'expression très hétérogène de PD-L1. Seuls 20 à 40 % des patients PD-L1 positifs répondent au traitement, tandis que 10 % des patients PD-L1 négatifs présentent une bonne réponse aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire. thérapie. De plus, le statut PD-L1 peut changer de manière dynamique au cours du processus de la maladie.

L'imagerie TEP PD-L1 fournit une nouvelle approche pour évaluer l'expression de PD-L1 chez les patients atteints de NSCLC et devrait surmonter les limites de la détection immunohistochimique de l'expression de PD-L1 pour la visualisation dynamique dans les tumeurs primaires et métastatiques. Premièrement, l'imagerie TEP peut fournir des données tridimensionnelles multidimensionnelles sur l'expression globale de PD-L1 dans les tumeurs. Deuxièmement, le niveau d'expression de PD-L1 dans tout le corps peut être évalué et l'hétérogénéité de l'expression de PD-L1 entre les tumeurs peut être étudiée simultanément. Troisièmement, il est non invasif et fournit des informations sur l'expression de PD-L1 non seulement avant le traitement, mais permet également de surveiller l'expression de PD-L1 plusieurs fois pendant le traitement, de dépister les patients pour les avantages et de guider le traitement.

Actuellement, le générateur 68Ga/68Ga approuvé par la FDA est disponible dans le commerce et le cyclotron peut produire du 68Ga à grande échelle. De plus, la technologie d'étiquetage 68Ga est mature. Par conséquent, l'imagerie TEP 68Ga-PDL1 est plus facilement transposable en milieu clinique. Une étude précédente a rapporté la synthèse et l'évaluation préclinique de 68Ga-BMS986192, y compris l'affinité PD-L1, la stabilité métabolique, l'imagerie micro PET et la biodistribution in vivo dans les tumeurs transplantées positives et négatives PD-L1, démontrant la faisabilité de ce traceur pour l'imagerie in vivo de l'expression tumorale de PD-L1.