PD-L1-PET-Bildgebung bei Patienten mit Immuntherapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Die Immunhistochemie (IHC) ist derzeit die am häufigsten verwendete Methode zur Bewertung des PD-L1-Status bei Krebspatienten, einschließlich NSCLC. Aufgrund der sehr heterogenen Expression von PD-L1 sind Biopsien jedoch räumlich und zeitlich begrenzt. Nur 20–40 % der PD-L1-positiven Patienten sprechen auf die Behandlung an, während 10 % der PD-L1-negativen Patienten gut auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren ansprechen Therapie. Darüber hinaus kann sich der PD-L1-Status während des Krankheitsprozesses dynamisch ändern. Daher ist es notwendig, höhere Ansprechraten, geringere Toxizität und niedrigere Behandlungskosten zu erreichen, indem Assays gefunden werden, um die PD-L1-Expression besser zu beurteilen und Patienten auf Nutzen zu untersuchen.

Die PD-L1-PET-Bildgebung bietet einen neuen Ansatz zur Beurteilung der PD-L1-Expression bei NSCLC-Patienten und soll die Einschränkungen des immunhistochemischen Nachweises der PD-L1-Expression für die dynamische Visualisierung in primären und metastasierenden Tumoren überwinden. Erstens kann die PET-Bildgebung multidimensionale dreidimensionale Daten der gesamten PD-L1-Expression in Tumoren liefern. Zweitens kann das Ganzkörper-PD-L1-Expressionsniveau bewertet werden, und die Heterogenität der PD-L1-Expression zwischen Tumoren kann gleichzeitig untersucht werden. Drittens ist es nicht invasiv und liefert Informationen zur PD-L1-Expression nicht nur vor der Behandlung, sondern ermöglicht auch die mehrmalige Überwachung der PD-L1-Expression während der Behandlung, um Patienten auf Nutzen zu untersuchen und die Behandlung zu steuern.

Derzeit ist der von der FDA zugelassene 68Ga/68Ga-Generator im Handel erhältlich, und das Zyklotron kann 68Ga in großem Maßstab produzieren. Auch die 68Ga-Markierungstechnologie ist ausgereift. Daher ist die 68Ga-PDL1-PET-Bildgebung leichter auf die klinische Umgebung übertragbar. Eine frühere Studie berichtete über die Synthese und präklinische Bewertung von 68Ga-BMS986192, einschließlich PD-L1-Affinität, Stoffwechselstabilität, Mikro-PET-Bildgebung und In-vivo-Bioverteilung in PD-L1-positiven und -negativen transplantierten Tumoren, was die Machbarkeit dieses Tracers für die In-vivo-Bildgebung demonstrierte der Tumor-PD-L1-Expression.