PD-L1 PET-billeddannelse hos patienter med immunterapi for ikke-småcellet lungekræft

Immunhistokemi (IHC) er i øjeblikket den mest almindeligt anvendte metode til evaluering af PD-L1-status hos cancerpatienter, herunder NSCLC. Imidlertid er biopsier spatiotemporalt begrænset på grund af den meget heterogene ekspression af PD-L1. Kun 20-40 % af PD-L1-positive patienter reagerer på behandlingen, mens 10 % af PD-L1-negative patienter udviser en god respons på immun checkpoint-hæmmere. Patienter med falsk-negative PD-L1-resultater kan gå glip af chancen for målrettet terapi.Derudover kan PD-L1-status ændre sig dynamisk under sygdomsprocessen. Derfor er det nødvendigt at opnå højere responsrater, lavere toksicitet og lavere behandlingsomkostninger ved at finde assays til bedre at vurdere PD-L1-ekspression og screene patienter for fordele.

PD-L1 PET-billeddannelse giver en ny tilgang til at vurdere PD-L1-ekspression hos NSCLC-patienter og forventes at overvinde begrænsningerne af immunhistokemisk påvisning af PD-L1-ekspression til dynamisk visualisering i primære og metastatiske tumorer. For det første kan PET-billeddannelse give multidimensionelle tredimensionelle data for overordnet PD-L1-ekspression i tumorer. For det andet kan hele kroppens PD-L1-ekspressionsniveau vurderes, og heterogeniteten af ​​PD-L1-ekspression mellem tumorer kan studeres samtidigt. For det tredje er det ikke-invasivt og giver information om PD-L1-ekspression ikke kun før behandling, men gør det også muligt at overvåge PD-L1-ekspression flere gange under behandlingen, for at screene patienterne for gavn og vejlede behandlingen.

I øjeblikket er den FDA-godkendte 68Ga/68Gagenerator kommercielt tilgængelig, og cyklotronen kan producere 68Ga i stor skala. Også 68Ga-mærkningsteknologien er moden. Derfor er 68Ga-PDL1 PET-billeddannelse lettere at oversætte til de kliniske omgivelser. En tidligere undersøgelse rapporterede syntesen og præklinisk evaluering af 68Ga-BMS986192, herunder PD-L1-affinitet, metabolisk stabilitet, mikro-PET-billeddannelse og in vivo biodistribution i PD-L1-positive og negative transplanterede tumorer, hvilket viser gennemførligheden af ​​dette sporstof til in vivo-billeddannelse af tumor PD-L1 ekspression.