Imagens PET PD-L1 em ​​pacientes com imunoterapia para câncer de pulmão de células não pequenas

A imuno-histoquímica (IHC) é atualmente o método mais comumente usado para avaliação do estado de PD-L1 em ​​pacientes com câncer, incluindo NSCLC. No entanto, as biópsias são limitadas espaço-temporalmente devido à expressão altamente heterogênea de PD-L1. Apenas 20-40% dos pacientes PD-L1-positivos respondem ao tratamento, enquanto 10% dos pacientes PD-L1-negativos apresentam uma boa resposta aos inibidores do checkpoint imunológico. terapia. Além disso, o status de PD-L1 pode mudar dinamicamente durante o processo da doença. Portanto, é necessário alcançar taxas de resposta mais altas, menor toxicidade e custos de tratamento mais baixos, encontrando ensaios para avaliar melhor a expressão de PD-L1 e avaliar os benefícios dos pacientes.

A imagem de PD-L1 PET fornece uma nova abordagem para avaliar a expressão de PD-L1 em ​​pacientes com NSCLC e espera-se que supere as limitações da imuno-histoquímica, detecção da expressão de PD-L1 para visualização dinâmica em tumores primários e metastáticos. Primeiro, a imagem PET pode fornecer dados tridimensionais multidimensionais da expressão geral de PD-L1 em ​​tumores. Em segundo lugar, o nível de expressão de PD-L1 de corpo inteiro pode ser avaliado e a heterogeneidade da expressão de PD-L1 entre tumores pode ser estudada simultaneamente. Em terceiro lugar, é não invasivo e fornece informações sobre a expressão de PD-L1 não apenas antes do tratamento, mas também permite monitorar a expressão de PD-L1 várias vezes durante o tratamento, para avaliar os benefícios dos pacientes e orientar o tratamento.

Atualmente, o gerador 68Ga/68Ga aprovado pela FDA está disponível comercialmente, e o ciclotron pode produzir 68Ga em larga escala. Além disso, a tecnologia de rotulagem 68Ga está madura. Portanto, a imagem PET 68Ga-PDL1 é mais facilmente traduzível para o ambiente clínico. Um estudo anterior relatou a síntese e avaliação pré-clínica de 68Ga-BMS986192, incluindo afinidade PD-L1, estabilidade metabólica, imagem micro PET e biodistribuição in vivo em tumores transplantados positivos e negativos PD-L1, demonstrando a viabilidade deste marcador para imagem in vivo da expressão de PD-L1 tumoral.