Explorer la faisabilité de la méthode modifiée de collecte de sang

Méthode de collecte de sang : préparation de routine selon la transfusion sanguine autologue pré-dépôt. Groupe témoin : selon la méthode conventionnelle de prélèvement sanguin, le biseau de la tête de l'aiguille de prélèvement sanguin était vers le haut et l'aiguille était insérée à un angle de 30 à 45 degrés selon le vaisseau sanguin du patient. Groupe test : le biseau de la tête d'aiguille de l'aiguille de prélèvement sanguin était vers le bas et l'aiguille a été insérée dans la peau avec le biseau de l'aiguille parallèle à la peau. Les autres opérations de collecte de sang des deux groupes étaient les mêmes, le volume de collecte de sang était de 400 ml et le traitement de routine a été effectué après la collecte de sang. Le processus de collecte de sang était le suivant.

1. Vérifiez les informations sur le patient et préparez-vous pour la collecte de sang.
2. Expliquez le but, la signification et le processus de fonctionnement aux patients, obtenez la compréhension des patients et de leurs familles et signez le consentement éclairé.
3. Fermez les portes et les fenêtres, tirez le rideau du lit, faites attention à protéger l'intimité du patient et celui-ci doit porter un masque.
4. Aidez le patient à prendre la position couchée à plat, sélectionnez la veine médiane du coude et désinfectez strictement la peau locale. Dans le groupe témoin, la pente en forme de coin de la tête d'aiguille de l'aiguille de prélèvement sanguin est vers le haut et l'aiguille est insérée à un angle de 30 à 45 degrés en fonction de l'état des vaisseaux sanguins du patient. Dans le groupe expérimental, la pente en forme de coin de la tête d'aiguille de l'aiguille de prélèvement sanguin est vers le bas et l'aiguille est insérée parallèlement à la peau. Une fois la ponction réussie, secouez la poche de sang uniformément pour éviter l'hémolyse et la formation de caillots sanguins.
5. L'infirmière doit d'abord établir un accès veineux (en attente) pour le patient sur le membre opposé de la prise de sang, mesurer la tension artérielle et le pouls du patient et l'enregistrer, et effectuer une surveillance ECG si nécessaire. Pendant le prélèvement sanguin, observez le teint et le pouls du patient et demandez s'il y a des symptômes tels que des palpitations, une oppression thoracique et des douleurs thoraciques. Le patient sous surveillance ECG doit prêter attention au rythme cardiaque et à la fréquence cardiaque.
6. Lorsque la collecte de sang atteint le volume sanguin prédéterminé, retirez l'aiguille et comprimez le chas de l'aiguille avec une boule de coton sèche pendant 5 à 10 minutes. Surtout chez les patients âgés, les saignements doivent être évités en raison d'une mauvaise élasticité vasculaire. Le tube de drainage de la poche de sang doit être scellé avec une machine à sceller à chaud et le nom du patient, le numéro d'hospitalisation, le groupe sanguin, le volume sanguin, la date du prélèvement sanguin, le collecteur de sang et la signature de l'infirmière doivent être indiqués. Il doit être envoyé à la banque de sang pour stockage à 4 ℃, et la période de stockage effective est de 21 jours. La tension artérielle et le pouls du patient ont été mesurés à nouveau et enregistrés.
7. Le sang a été prélevé 1 à 2 semaines avant l'opération et peut être conservé 1 à 3 fois. A chaque fois, le volume de prélèvement sanguin était de 10 ml/kg de poids corporel. L'intervalle entre les deux stockages de sang était d'environ 3 jours. La conservation du sang a été arrêtée 3 jours avant l'opération.
8. Enregistrez tous les indicateurs. La taille des ecchymoses (taches) a été mesurée après 24 heures.

Indicateurs d'observation : ① du sang s'est écoulé du biseau de l'aiguille lorsque l'aiguille a été insérée ; ② le diamètre de la zone meurtrie était supérieur à 5 mm après 24 heures ; ③ il y avait un caillot de sang lors de la transfusion de sang autologue lors de la vérification ; ④ modifications du rythme cardiaque et de la pression artérielle avant et après le prélèvement sanguin ; ⑤ score de douleur du patient (score NRS) ; ⑥ temps nécessaire pour prélever 400 ml de sang ; ⑦ effets indésirables, étourdissements, palpitations, teint pâle, choc à faible volume, etc.

Méthodes statistiques : Le logiciel statistique SPSS 25.0 a été utilisé pour l'analyse statistique des données. Les données de mesure ont été soumises à une distribution normale et exprimées en moyenne ± écart type (). Un test t d'échantillon indépendant a été utilisé pour la comparaison entre les groupes. Le test t pour échantillons appariés a été utilisé pour la comparaison avant et après le traitement. Les données de comptage ont été exprimées par le taux ou le rapport des constituants (%), et le test du chi carré a été utilisé pour la comparaison intergroupe (χ2), niveau d'inspection α = 0,05。