Tutustu modifioidun verenkeräysmenetelmän toteutettavuuteen

Verenottomenetelmä: rutiinivalmistelu autologisen verensiirron mukaan. Kontrolliryhmä: tavanomaisen verenkeräysmenetelmän mukaan verenkeräysneulan neulanpään viiste oli ylöspäin ja neula työnnettiin 30-45 asteen kulmassa potilaan verisuonen mukaan. Testiryhmä: verenkeräysneulan neulanpään viiste oli alaspäin ja neula työnnettiin ihoon neulan viisteellä ihon suuntaisesti. Kahden ryhmän muut verenkeräystoimenpiteet olivat samat, veren keräystilavuus oli 400 ml ja rutiinihoito suoritettiin verenkeräyksen jälkeen. Verenottoprosessi oli seuraava.

1. Tarkista potilastiedot ja valmistaudu verenottoa varten.
2. Selitä potilaille tarkoitus, merkitys ja toimintaprosessi, hanki potilaiden ja heidän perheidensä ymmärrys ja allekirjoita tietoinen suostumus.
3. Sulje ovet ja ikkunat, vedä sängyn verho, kiinnitä huomiota potilaan yksityisyyden suojaamiseen ja potilaan tulee käyttää maskia.
4. Auta potilasta ottamaan tasaisen makuuasennon, valitsemaan keskimmäinen kyynärpäälaskimo ja desinfioimaan tiukasti paikallinen iho. Kontrolliryhmässä verenkeräysneulan neulanpään kiilamainen kaltevuus on ylöspäin ja neula työnnetään 30-45 asteen kulmaan potilaan verisuonten kunnon mukaan. Koeryhmässä verenkeräysneulan neulanpään kiilamainen kaltevuus on alaspäin ja neula työnnetään ihon suuntaisesti. Kun pistos on onnistunut, ravista veripussia tasaisesti hemolyysin ja verihyytymien estämiseksi.
5. Sairaanhoitajan tulee ensin perustaa potilaalle laskimopääsy (valmiustila) verenkeräyksen vastakkaiseen raajaan, mitata potilaan verenpaine ja pulssi ja kirjata ne sekä antaa tarvittaessa EKG-seurantaa. Verenoton aikana tarkkaile potilaan ihoa ja pulssia ja kysy, onko sinulla oireita, kuten sydämentykytys, puristava tunne rinnassa ja rintakipu. EKG-seuraavan potilaan tulee kiinnittää huomiota sydämen rytmiin ja sykkeeseen.
6. Kun verenkeräys saavuttaa ennalta määritetyn verimäärän, vedä neula ulos ja purista neulansilmää kuivalla pumpulipallolla 5–10 minuuttia. Varsinkin iäkkäillä potilailla verenvuotoa tulee estää verisuonten heikon elastisuuden vuoksi. Veripussin tyhjennysletku suljetaan kuumapuristussinetöintikoneella ja siihen on merkittävä potilaan nimi, sairaalanumero, veriryhmä, veritilavuus, verenottopäivä, verenkeräjä ja hoitajan allekirjoitus. Se lähetetään veripankkiin säilytettäväksi 4 ℃:seen, ja tehokas säilytysaika on 21 päivää. Potilaan verenpaine ja pulssi mitattiin uudelleen ja kirjattiin.
7. Veri kerättiin 1-2 viikkoa ennen leikkausta ja sitä voidaan säilyttää 1-3 kertaa. Joka kerta verenkeräystilavuus oli 10 ml/kg ruumiinpainoa. Kahden veren varastoinnin välinen aika oli noin 3 päivää. Veren varastointi lopetettiin 3 päivää ennen leikkausta.
8. Tallenna kaikki indikaattorit. Mustelmien (täplien) koko mitattiin 24 tunnin kuluttua.

Havaintoilmaisimet: ① verta vuotanut neulan viisteestä, kun neula työnnettiin; ② mustelman alueen halkaisija oli yli 5 mm 24 tunnin kuluttua; ③ autologisen verensiirron aikana oli veritulppa, kun se tarkistettiin; ④ sykkeen ja verenpaineen muutokset ennen ja jälkeen verenoton; ⑤ potilaan kipupisteet (NRS-pisteet); ⑥ 400 ml:n verta keräämiseen tarvittava aika; ⑦ haittavaikutukset, huimaus, sydämentykytys, kalpea iho, vähäinen shokki jne.

Tilastolliset menetelmät: Aineiston tilastolliseen analysointiin käytettiin SPSS 25.0 -tilastoohjelmistoa. Mittaustiedot olivat normaalijakauman kohteena ja ilmaistiin keskiarvona ± keskihajonna (). Riippumattoman näytteen t-testiä käytettiin ryhmien väliseen vertailuun. Parinäytteen t-testiä käytettiin vertailuun ennen hoitoa ja sen jälkeen. Laskentatiedot ilmaistiin nopeudella tai ainesosien suhteella (%), ja ryhmien väliseen vertailuun käytettiin chi-neliötestiä (χ2), tarkastustaso α=0,05.