Erkunden Sie die Machbarkeit einer modifizierten Blutentnahmemethode

Blutentnahmemethode: routinemäßige Vorbereitung gemäß vorheriger Eigenbluttransfusion. Kontrollgruppe: Gemäß dem herkömmlichen Blutentnahmeverfahren war die Abschrägung des Nadelkopfs der Blutentnahmenadel nach oben gerichtet, und die Nadel wurde in einem Winkel von 30–45 Grad entsprechend dem Blutgefäß des Patienten eingeführt. Testgruppe: Die Abschrägung des Nadelkopfes der Blutentnahmenadel war nach unten gerichtet, und die Nadel wurde mit der Abschrägung der Nadel parallel zur Haut in die Haut eingeführt. Die anderen Blutentnahmevorgänge der beiden Gruppen waren gleich, das Blutentnahmevolumen betrug 400 ml und die Routinebehandlung wurde nach der Blutentnahme durchgeführt. Das Blutentnahmeverfahren war wie folgt.

1. Überprüfen Sie die Patienteninformationen und bereiten Sie sich auf die Blutentnahme vor.
2. Erklären Sie den Patienten den Zweck, die Bedeutung und den Operationsprozess, holen Sie das Verständnis der Patienten und ihrer Familien ein und unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.
3. Schließen Sie die Türen und Fenster, ziehen Sie den Bettvorhang zu, achten Sie darauf, die Privatsphäre des Patienten zu schützen, und der Patient sollte eine Maske tragen.
4. Helfen Sie dem Patienten, die flache Liegeposition einzunehmen, wählen Sie die mittlere Ellbogenvene und desinfizieren Sie die lokale Haut streng. In der Kontrollgruppe ist die keilförmige Neigung des Nadelkopfs der Blutentnahmenadel nach oben gerichtet, und die Nadel wird in einem Winkel von 30–45 Grad entsprechend dem Zustand der Blutgefäße des Patienten eingeführt. In der Versuchsgruppe ist die keilförmige Neigung des Nadelkopfes der Blutentnahmenadel nach unten gerichtet und die Nadel wird parallel zur Haut eingeführt. Nach erfolgreicher Punktion den Blutbeutel gleichmäßig schütteln, um Hämolyse und Blutgerinnsel zu verhindern.
5. Die Pflegekraft legt zunächst einen venösen Zugang (Stand-by) für den Patienten am gegenüberliegenden Schenkel der Blutentnahme an, misst Blutdruck und Puls des Patienten und zeichnet diese auf und führt ggf. eine EKG-Überwachung durch. Beobachten Sie während der Blutentnahme den Teint und den Puls des Patienten und fragen Sie, ob Symptome wie Herzklopfen, Engegefühl in der Brust und Schmerzen in der Brust vorhanden sind. Der Patient mit EKG-Überwachung muss auf den Herzrhythmus und die Herzfrequenz achten.
6. Wenn die Blutentnahme das vorgegebene Blutvolumen erreicht, ziehen Sie die Nadel heraus und drücken Sie das Nadelöhr mit einem trockenen Wattebausch für 5 bis 10 Minuten zusammen. Insbesondere bei älteren Patienten sollte eine Blutung aufgrund schlechter Gefäßelastizität verhindert werden. Der Drainageschlauch des Blutbeutels wird mit einer Heißpressversiegelungsmaschine versiegelt, und der Name des Patienten, die Krankenhausnummer, die Blutgruppe, das Blutvolumen, das Datum der Blutentnahme, der Blutabnehmer und die Unterschrift der Krankenschwester müssen angegeben werden. Es wird zur Lagerung bei 4 ℃ an die Blutbank geschickt, und die effektive Lagerdauer beträgt 21 Tage. Blutdruck und Puls des Patienten wurden erneut gemessen und aufgezeichnet.
7. Das Blut wurde 1 bis 2 Wochen vor der Operation entnommen und kann 1 bis 3 Mal gelagert werden. Das Blutentnahmevolumen betrug jeweils 10 ml/kg Körpergewicht. Das Intervall zwischen den beiden Bluteinlagerungen betrug etwa 3 Tage. Die Blutlagerung wurde 3 Tage vor der Operation beendet.
8. Notieren Sie alle Indikatoren. Die Größe der Blutergüsse (Flecken) wurde nach 24 Stunden gemessen.

Beobachtungsindikatoren: ① Blut, das beim Einführen der Nadel aus der Abschrägung der Nadel floss; ② der Durchmesser des blauen Flecks war nach 24 Stunden größer als 5 mm; ③ es gab ein Blutgerinnsel während der Eigenbluttransfusion, als es überprüft wurde; ④ Änderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks vor und nach der Blutentnahme; ⑤ Patientenschmerz-Score (NRS-Score); ⑥ benötigte Zeit, um 400 ml Blut zu sammeln; ⑦ Nebenwirkungen, Schwindel, Herzklopfen, blasser Teint, Low-Volume-Schock, etc.

Statistische Methoden: Für die statistische Analyse der Daten wurde die Statistiksoftware SPSS 25.0 verwendet. Die Messdaten wurden normalverteilt und als Mittelwert ± Standardabweichung () ausgedrückt. Der t-Test der unabhängigen Stichprobe wurde für den Vergleich zwischen den Gruppen verwendet. Der t-Test für gepaarte Stichproben wurde zum Vergleich vor und nach der Behandlung verwendet. Die Zähldaten wurden als Rate oder Bestandteilsverhältnis (%) ausgedrückt, und der Chi-Quadrat-Test wurde für den Vergleich zwischen den Gruppen verwendet (χ2), Inspektionsniveau α = 0,05。