Изучите возможности модифицированного метода сбора крови

Метод забора крови: рутинная подготовка согласно преддепозитному переливанию аутокрови. Контрольная группа: согласно общепринятому методу забора крови скос головки иглы для забора крови был направлен вверх, а игла вводилась под углом 30-45 градусов в соответствии с кровеносным сосудом пациента. Тестовая группа: скос головки иглы для взятия крови был направлен вниз, игла вводилась в кожу так, чтобы скос иглы был параллелен коже. Другие операции по сбору крови в двух группах были одинаковыми, объем сбора крови составлял 400 мл, а стандартное лечение проводилось после сбора крови. Процесс забора крови был следующим.

1. Проверьте информацию о пациенте и подготовьтесь к забору крови.
2. Объясните пациентам цель, значение и процесс операции, добейтесь понимания пациентов и их семей и подпишите информированное согласие.
3. Закройте двери и окна, потяните занавеску, обратите внимание на защиту частной жизни пациента, и пациент должен носить маску.
4. Помочь пациенту принять горизонтальное положение лежа, выбрать среднюю локтевую вену и строго продезинфицировать местную кожу. В контрольной группе клиновидный наклон головки иглы для забора крови направлен вверх, а игла вводится под углом 30-45 градусов в зависимости от состояния кровеносных сосудов пациента. В опытной группе клиновидный наклон головки иглы для забора крови направлен вниз, а игла введена параллельно коже. После успешной пункции равномерно встряхните пакет с кровью, чтобы предотвратить гемолиз и образование тромбов.
5. Медицинская сестра сначала устанавливает венозный доступ (дежурный) для пациента на противоположной конечности от места забора крови, измеряет у пациента артериальное давление и пульс и записывает их, при необходимости проводит мониторирование ЭКГ. Во время забора крови наблюдайте за цветом лица и пульсом пациента и спросите, есть ли такие симптомы, как сердцебиение, стеснение в груди и боль в груди. Больной при мониторировании ЭКГ должен обращать внимание на сердечный ритм и частоту сердечных сокращений.
6. Когда объем собранной крови достигнет заданного объема, вытащите иглу и сожмите ушко иглы сухим ватным тампоном на 5-10 минут. Особенно у пожилых пациентов следует предотвращать кровотечения из-за плохой эластичности сосудов. Дренажная трубка мешка с кровью должна быть запечатана с помощью машины для запайки горячим прессом, и должны быть указаны имя пациента, номер госпитализации, группа крови, объем крови, дата взятия крови, сборщик крови и подпись медсестры. Он должен быть отправлен в банк крови для хранения при температуре 4 ℃, а эффективный срок хранения составляет 21 день. Артериальное давление и пульс пациента снова измеряли и записывали.
7. Кровь собирали за 1-2 недели до операции, и ее можно хранить 1-3 раза. Каждый раз объем забора крови составлял 10 мл/кг массы тела. Интервал между двумя хранения крови составлял около 3 дней. Хранение крови было прекращено за 3 дня до операции.
8. Запишите все показатели. Размер синяков (пятен) измеряли через 24 часа.

Показатели наблюдения: ① кровь пролилась со скоса иглы при введении иглы; ② диаметр синяка был больше 5 мм через 24 часа; ③ при проверке был обнаружен тромб во время переливания аутологичной крови; ④ изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления до и после забора крови; ⑤ оценка боли пациента (оценка NRS); ⑥ время, необходимое для сбора 400 мл крови; ⑦ побочные реакции, головокружение, учащенное сердцебиение, бледный цвет лица, малообъемный шок и т. д.

Статистические методы. Для статистического анализа данных использовалось статистическое программное обеспечение SPSS 25.0. Данные измерений подчинялись нормальному распределению и выражались как среднее значение ± стандартное отклонение (). Для межгруппового сравнения использовали независимый выборочный t-критерий. Стьюдентный критерий для парных выборок использовали для сравнения до и после лечения. Данные подсчета выражали в виде скорости или соотношения компонентов (%), а критерий хи-квадрат использовали для межгруппового сравнения (χ2), уровень контроля α = 0,05.