Utforsk muligheten for modifisert blodprøvetakingsmetode

Blodinnsamlingsmetode: rutinepreparering i henhold til autolog blodoverføring før deponering. Kontrollgruppe: i henhold til den konvensjonelle blodoppsamlingsmetoden var skråkanten på nålehodet til blodoppsamlingsnålen oppover, og nålen ble satt inn i en vinkel på 30-45 grader i henhold til pasientens blodåre. Testgruppe: skråkanten på nålehodet til blodoppsamlingsnålen var nedad, og nålen ble satt inn i huden med skråkanten på nålen parallelt med huden. De andre blodoppsamlingsoperasjonene i de to gruppene var de samme, blodoppsamlingsvolumet var 400 ml og rutinebehandlingen ble utført etter blodoppsamlingen. Blodinnsamlingsprosessen var som følger.

1. Sjekk pasientinformasjonen og forbered blodprøvetaking.
2. Forklare formål, betydning og operasjonsprosess for pasientene, få forståelse for pasientene og deres familier, og signere det informerte samtykket.
3. Lukk dørene og vinduene, trekk til sengegardinen, vær oppmerksom for å beskytte pasientens privatliv, og pasienten bør bære en maske.
4. Hjelp pasienten til å innta den flate liggende posisjonen, velg den midterste albuevenen og desinfiser den lokale huden strengt. I kontrollgruppen er den kileformede skråningen av nålehodet til blodoppsamlingsnålen oppover, og nålen settes inn i en vinkel på 30-45 grader i henhold til pasientens blodkartilstand. I forsøksgruppen er den kileformede skråningen av nålehodet til blodoppsamlingsnålen nedad, og nålen settes inn parallelt med huden. Etter at punkteringen er vellykket, rist blodposen jevnt for å forhindre hemolyse og blodpropp.
5. Sykepleier skal først etablere en venøs tilgang (standby) for pasienten på motsatt lem av blodoppsamlingen, måle pasientens blodtrykk og puls og registrere det, og gi EKG-overvåking ved behov. Under blodprøvetaking, observer pasientens hudfarge og puls, og spør om det er symptomer som hjertebank, tetthet i brystet og brystsmerter. Pasienten med EKG-overvåking skal være oppmerksom på hjerterytmen og hjertefrekvensen.
6. Når blodoppsamlingen når det forhåndsbestemte blodvolumet, trekk ut nålen og komprimer nåløyet med en tørr bomullsdott i 5 ~ 10 minutter. Spesielt hos eldre pasienter bør blødning forebygges på grunn av dårlig vaskulær elastisitet. Blodposedreneringsslangen skal forsegles med varmpressforseglingsmaskin, og pasientens navn, sykehusinnleggelsesnummer, blodtype, blodvolum, blodopptaksdato, blodoppsamler og sykepleiers signatur skal angis. Den skal sendes til blodbanken for lagring ved 4 ℃, og den effektive lagringsperioden er 21 dager. Pasientens blodtrykk og puls ble målt på nytt og registrert.
7. Blodet ble tatt 1 ~ 2 uker før operasjon, og kan lagres i 1 ~ 3 ganger. Hver gang var blodoppsamlingsvolumet 10 ml/kg kroppsvekt. Intervallet mellom de to blodlagringen var ca. 3 dager. Blodlagringen ble stoppet 3 dager før operasjon.
8. Registrer alle indikatorer. Størrelsen på blåmerker (flekker) ble målt etter 24 timer.

Observasjonsindikatorer: ① blod sølt fra kanylens skråkant når nålen ble satt inn; ② diameteren på blåmerkeområdet var større enn 5 mm etter 24 timer; ③ det var en blodpropp under den autologe blodoverføringen når den ble kontrollert; ④ endringer i hjertefrekvens og blodtrykk før og etter blodprøvetaking; ⑤ pasientsmertescore (NRS-score); ⑥ tid som kreves for å samle 400 ml blod; ⑦ bivirkninger, svimmelhet, hjertebank, blek hudfarge, sjokk med lavt volum, etc.

Statistiske metoder: SPSS 25.0 statistisk programvare ble brukt for statistisk analyse av dataene. Måledataene var gjenstand for normalfordeling og uttrykt ved gjennomsnitt ± standardavvik (). Uavhengig prøve t-test ble brukt for sammenligning mellom grupper. Paret prøve t-test ble brukt for sammenligning før og etter behandling. Telledataene ble uttrykt ved rate eller bestanddelforhold (%), og chi square test ble brukt for sammenligning mellom grupper (χ2), inspeksjonsnivå α=0,05。