Onderzoek de haalbaarheid van een aangepaste bloedafnamemethode

Bloedafnamemethode: routinematige voorbereiding volgens predeposit autologe bloedtransfusie. Controlegroep: volgens de conventionele bloedafnamemethode was de afschuining van de naaldkop van de bloedafnamenaald naar boven gericht en werd de naald onder een hoek van 30-45 graden ingebracht, afhankelijk van het bloedvat van de patiënt. Testgroep: de afschuining van de naaldkop van de bloedafnamenaald was naar beneden gericht en de naald werd in de huid gestoken met de afschuining van de naald evenwijdig aan de huid. De andere bloedafnameoperaties van de twee groepen waren hetzelfde, het bloedafnamevolume was 400 ml en de routinebehandeling werd uitgevoerd na de bloedafname. Het bloedafnameproces was als volgt.

1. Controleer de patiënteninformatie en bereid u voor op bloedafname.
2. Leg het doel, de betekenis en het operatieproces uit aan de patiënten, krijg begrip van de patiënten en hun families en onderteken de geïnformeerde toestemming.
3. Sluit de deuren en ramen, trek aan het bedgordijn, let op om de privacy van de patiënt te beschermen en de patiënt moet een masker dragen.
4. Help de patiënt om de vlakke liggende positie in te nemen, de middelste elleboogader te selecteren en de lokale huid strikt te desinfecteren. In de controlegroep is de wigvormige helling van de naaldkop van de bloedafnamenaald naar boven gericht en wordt de naald onder een hoek van 30-45 graden ingebracht, afhankelijk van de toestand van het bloedvat van de patiënt. In de experimentele groep is de wigvormige helling van de naaldkop van de bloedafnamenaald naar beneden gericht en wordt de naald evenwijdig aan de huid ingebracht. Nadat de punctie is gelukt, schudt u de bloedzak gelijkmatig om hemolyse en bloedstolsel te voorkomen.
5. De verpleegkundige zal eerst een veneuze toegang (standby) tot stand brengen voor de patiënt aan de andere tak van de bloedafname, de bloeddruk en polsslag van de patiënt meten en registreren, en indien nodig ECG-monitoring uitvoeren. Observeer tijdens de bloedafname de huidskleur en pols van de patiënt en vraag of er symptomen zijn zoals hartkloppingen, beklemd gevoel op de borst en pijn op de borst. De patiënt met ECG-bewaking moet letten op het hartritme en de hartslag.
6. Wanneer de bloedafname het vooraf bepaalde bloedvolume bereikt, trekt u de naald eruit en drukt u het oog van de naald samen met een droog watje gedurende 5 ~ 10 minuten. Vooral bij oudere patiënten moeten bloedingen worden voorkomen vanwege een slechte vasculaire elasticiteit. De afvoerbuis van de bloedzak wordt verzegeld met een hete pers-sluitmachine en de naam van de patiënt, het nummer van de ziekenhuisopname, het bloedtype, het bloedvolume, de datum van bloedafname, de bloedafnemer en de handtekening van de verpleegkundige worden vermeld. Het wordt naar de bloedbank gestuurd voor opslag bij 4 ℃ en de effectieve opslagperiode is 21 dagen. De bloeddruk en pols van de patiënt werden opnieuw gemeten en geregistreerd.
7. Het bloed is 1 ~ 2 weken voor de operatie afgenomen en kan 1 ~ 3 keer worden bewaard. Telkens was het bloedafnamevolume 10 ml / kg lichaamsgewicht. Het interval tussen de twee bloedopslag was ongeveer 3 dagen. De bloedopslag werd 3 dagen voor de operatie stopgezet.
8. Noteer alle indicatoren. De grootte van kneuzingen (vlekjes) werd na 24 uur gemeten.

Observatie-indicatoren: ① bloed gemorst uit de schuine kant van de naald toen de naald werd ingebracht; ② de diameter van de blauwe plek was na 24 uur groter dan 5 mm; ③ er was bij controle een bloedstolsel tijdens de autologe bloedtransfusie; ④ veranderingen in hartslag en bloeddruk voor en na bloedafname; ⑤ pijnscore patiënt (NRS-score); ⑥ tijd die nodig is om 400 ml bloed te verzamelen; ⑦ bijwerkingen, duizeligheid, hartkloppingen, bleke huidskleur, shock met laag volume, enz.

Statistische methoden: SPSS 25.0 statistische software werd gebruikt voor statistische analyse van de gegevens. De meetgegevens waren normaal verdeeld en uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie (). Independent sample t-test werd gebruikt voor vergelijking tussen groepen. Paired sample t-test werd gebruikt voor vergelijking voor en na de behandeling. De telgegevens werden uitgedrukt in percentage of bestanddeelverhouding (%), en de chi-kwadraattest werd gebruikt voor vergelijking tussen groepen (χ2), inspectieniveau α=0,05。