Udforsk gennemførligheden af ​​modificeret blodopsamlingsmetode

Blodopsamlingsmetode: rutinemæssig forberedelse i henhold til forudgående autolog blodtransfusion. Kontrolgruppe: ifølge den konventionelle blodopsamlingsmetode var affasningen af ​​nålehovedet på blodopsamlingsnålen opad, og nålen blev indsat i en vinkel på 30-45 grader i henhold til patientens blodkar. Testgruppe: affasningen af ​​nålehovedet på blodopsamlingsnålen var nedadgående, og nålen blev indsat i huden med kanylens affasning parallel med huden. De andre blodopsamlingsoperationer i de to grupper var de samme, blodopsamlingsvolumenet var 400 ml, og den rutinemæssige behandling blev udført efter blodopsamlingen. Blodopsamlingsprocessen var som følger.

1. Tjek patientoplysningerne og forbered dig på blodopsamling.
2. Forklar formålet, betydningen og operationsforløbet for patienterne, få forståelse for patienterne og deres familier og underskriv det informerede samtykke.
3. Luk døre og vinduer, træk sengegardinet, vær opmærksom på at beskytte patientens privatliv, og patienten skal bære en maske.
4. Hjælp patienten med at indtage den flade liggende stilling, vælg den midterste albuevene og desinficer den lokale hud strengt. I kontrolgruppen er den kileformede hældning af nålehovedet på blodopsamlingsnålen opad, og nålen indsættes i en vinkel på 30-45 grader afhængigt af patientens blodkartilstand. I forsøgsgruppen er den kileformede hældning af nålehovedet på blodopsamlingsnålen nedad, og nålen indsættes parallelt med huden. Efter at punkteringen er vellykket, rystes blodposen jævnt for at forhindre hæmolyse og blodprop.
5. Sygeplejersken skal først etablere en venøs adgang (standby) for patienten på den modsatte lem af blodopsamlingen, måle patientens blodtryk og puls og registrere det samt give EKG-monitorering om nødvendigt. Under blodopsamlingen skal du observere patientens teint og puls og spørge, om der er symptomer som hjertebanken, trykken for brystet og brystsmerter. Patienten med EKG-monitorering skal være opmærksom på hjerterytmen og hjertefrekvensen.
6. Når blodopsamlingen når det forudbestemte blodvolumen, trækkes nålen ud og nåleøjet presses sammen med en tør vatrondel i 5 ~ 10 minutter. Især hos ældre patienter bør blødning forebygges på grund af dårlig vaskulær elasticitet. Blodposedræningsslangen skal forsegles med en varmpresseforseglingsmaskine, og patientens navn, indlæggelsesnummer, blodtype, blodvolumen, blodopsamlingsdato, blodopsamleren og sygeplejerskens underskrift skal angives. Det skal sendes til blodbanken til opbevaring ved 4 ℃, og den effektive opbevaringsperiode er 21 dage. Patientens blodtryk og puls blev målt igen og registreret.
7. Blodet blev opsamlet 1 ~ 2 uger før operationen og kan opbevares i 1 ~ 3 gange. Hver gang var blodopsamlingsvolumenet 10 ml/kg kropsvægt. Intervallet mellem de to blodopbevaring var omkring 3 dage. Blodopbevaringen blev stoppet 3 dage før operationen.
8. Registrer alle indikatorer. Størrelsen af ​​blå mærker (pletter) blev målt efter 24 timer.

Observationsindikatorer: ① blod spildt fra kanylens skråkant, da nålen blev indsat; ② diameteren af ​​det blå mærke var større end 5 mm efter 24 timer; ③ der var en blodprop under den autologe blodtransfusion, når den blev kontrolleret; ④ ændringer i hjertefrekvens og blodtryk før og efter blodopsamling; ⑤ patientens smertescore (NRS-score); ⑥ tid påkrævet for at indsamle 400 ml blod; ⑦ bivirkninger, svimmelhed, hjertebanken, bleg teint, lavt volumen shock osv.

Statistiske metoder: SPSS 25.0 statistisk software blev brugt til statistisk analyse af dataene. Måledataene var underlagt normalfordeling og udtrykt ved middel ± standardafvigelse (). Uafhængig prøve t-test blev brugt til sammenligning mellem grupper. Parret prøve t-test blev brugt til sammenligning før og efter behandling. Tælledataene blev udtrykt ved hastighed eller indholdsforhold (%), og chi kvadrat test blev brugt til sammenligning mellem grupper (χ2), inspektionsniveau α=0,05.