Zbadaj wykonalność zmodyfikowanej metody pobierania krwi

Metoda pobierania krwi: rutynowe przygotowanie zgodnie z wcześniejszą transfuzją krwi autologicznej. Grupa kontrolna: zgodnie z konwencjonalną metodą pobierania krwi, ścięcie główki igły igły do ​​pobierania krwi było skierowane ku górze, a igła była wprowadzana pod kątem 30-45 stopni w stosunku do naczynia krwionośnego pacjenta. Grupa badana: skos główki igły igły do ​​pobierania krwi był skierowany w dół, a igła została wprowadzona w skórę skosem igły równoległym do skóry. Pozostałe operacje pobierania krwi w obu grupach były takie same, objętość pobierania krwi wynosiła 400 ml, a rutynowe leczenie przeprowadzono po pobraniu krwi. Proces pobierania krwi przebiegał następująco.

1. Sprawdź informacje o pacjencie i przygotuj się do pobrania krwi.
2. Wyjaśnij pacjentom cel, znaczenie i proces operacji, uzyskaj zrozumienie pacjentów i ich rodzin oraz podpisz świadomą zgodę.
3. Zamknij drzwi i okna, zaciągnij zasłonę łóżka, zwróć uwagę na ochronę prywatności pacjenta, a pacjent powinien nosić maskę.
4. Pomóc pacjentowi w przyjęciu płaskiej pozycji leżącej, wybraniu żyły łokciowej środkowej i dokładnej dezynfekcji miejscowej skóry. W grupie kontrolnej klinowate nachylenie główki igły igły do ​​​​pobierania krwi jest skierowane w górę, a igła jest wprowadzana pod kątem 30-45 stopni w zależności od stanu naczyń krwionośnych pacjenta. W grupie eksperymentalnej klinowate nachylenie główki igły igły do ​​pobierania krwi jest skierowane w dół, a igła jest wprowadzana równolegle do skóry. Po pomyślnym nakłuciu potrząśnij równomiernie torebką z krwią, aby zapobiec hemolizie i zakrzepom krwi.
5. Pielęgniarka w pierwszej kolejności ustala pacjentowi dostęp żylny (rezerwowy) na przeciwległej kończynie pobierania krwi, mierzy ciśnienie i puls pacjenta oraz rejestruje je, aw razie potrzeby monitoruje EKG. Podczas pobierania krwi obserwuj karnację i puls pacjenta oraz zapytaj, czy występują objawy, takie jak kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej i ból w klatce piersiowej. Pacjent z monitorowaniem EKG powinien zwracać uwagę na rytm serca i tętno.
6. Gdy pobrana krew osiągnie wcześniej ustaloną objętość, wyciągnij igłę i uciskaj ucho igły suchym wacikiem przez 5 ~ 10 minut. Szczególnie u starszych pacjentów należy zapobiegać krwawieniom ze względu na słabą elastyczność naczyń. Rurka drenażowa worka z krwią powinna być uszczelniona za pomocą zgrzewarki do prasowania na gorąco, a nazwisko pacjenta, numer hospitalizacji, grupa krwi, objętość krwi, data pobrania krwi, osoba pobierająca krew i podpis pielęgniarki powinny być wskazane. Należy go przesłać do banku krwi w celu przechowywania w temperaturze 4 ℃, a efektywny okres przechowywania wynosi 21 dni. Ponownie zmierzono i zarejestrowano ciśnienie krwi i puls pacjenta.
7. Krew pobrano 1 ~ 2 tygodnie przed operacją i można ją przechowywać 1 ~ 3 razy. Każdorazowo objętość pobierania krwi wynosiła 10 ml/kg masy ciała. Przerwa między dwoma przechowywaniemi krwi wynosiła około 3 dni. Przechowywanie krwi zakończono 3 dni przed operacją.
8. Zapisz wszystkie wskaźniki. Wielkość siniaków (plam) mierzono po 24 godzinach.

Wskaźniki obserwacyjne: ① krew wylała się ze skosu igły, gdy igła została włożona; ② średnica obszaru siniaka była większa niż 5 mm po 24 godzinach; ③ podczas sprawdzania wystąpił skrzep krwi podczas autologicznej transfuzji krwi; ④ zmiany tętna i ciśnienia krwi przed i po pobraniu krwi; ⑤ ocena bólu pacjenta (wynik NRS); ⑥ czas potrzebny do zebrania 400 ml krwi; ⑦ działania niepożądane, zawroty głowy, kołatanie serca, blada cera, szok małej objętości, itp.

Metody statystyczne: Do analizy statystycznej danych wykorzystano oprogramowanie statystyczne SPSS 25.0. Dane pomiarowe poddano rozkładowi normalnemu i wyrażono jako średnią ± odchylenie standardowe (). Do porównania między grupami zastosowano niezależny test t-próby. Test t dla sparowanych próbek zastosowano do porównania przed i po leczeniu. Dane zliczania wyrażono jako wskaźnik lub stosunek składników (%), a test chi-kwadrat zastosowano do porównania między grupami (χ2), poziom kontroli α=0,05.