Explore la viabilidad del método de extracción de sangre modificado

Método de extracción de sangre: preparación de rutina de acuerdo con la transfusión de sangre autóloga previa al depósito. Grupo de control: según el método de extracción de sangre convencional, el bisel de la cabeza de la aguja de extracción de sangre estaba hacia arriba y la aguja se insertó en un ángulo de 30-45 grados según el vaso sanguíneo del paciente. Grupo de prueba: el bisel de la cabeza de la aguja de extracción de sangre estaba hacia abajo y la aguja se insertó en la piel con el bisel de la aguja paralelo a la piel. Las otras operaciones de extracción de sangre de los dos grupos fueron iguales, el volumen de extracción de sangre fue de 400 ml y el tratamiento de rutina se realizó después de la extracción de sangre. El proceso de extracción de sangre fue el siguiente.

1. Verifique la información del paciente y prepárese para la extracción de sangre.
2. Explique el propósito, el significado y el proceso de operación a los pacientes, obtenga la comprensión de los pacientes y sus familias, y firme el consentimiento informado.
3. Cierre las puertas y ventanas, tire de la cortina de la cama, preste atención para proteger la privacidad del paciente y el paciente debe usar una máscara.
4. Ayude al paciente a tomar la posición acostada plana, seleccione la vena del codo medio y desinfecte estrictamente la piel local. En el grupo de control, la pendiente en forma de cuña de la cabeza de la aguja de extracción de sangre es hacia arriba y la aguja se inserta en un ángulo de 30 a 45 grados según el estado de los vasos sanguíneos del paciente. En el grupo experimental, la pendiente en forma de cuña de la cabeza de la aguja de extracción de sangre es hacia abajo y la aguja se inserta paralela a la piel. Después de que la punción sea exitosa, agite la bolsa de sangre de manera uniforme para evitar la hemólisis y los coágulos de sangre.
5. La enfermera primero establecerá un acceso venoso (en espera) para el paciente en la extremidad opuesta de la extracción de sangre, medirá la presión arterial y el pulso del paciente y lo registrará, y monitoreará el ECG si es necesario. Durante la extracción de sangre, observe la tez y el pulso del paciente y pregunte si hay síntomas como palpitaciones, opresión en el pecho y dolor en el pecho. El paciente con monitoreo de ECG deberá prestar atención al ritmo cardíaco y la frecuencia cardíaca.
6. Cuando la extracción de sangre alcance el volumen de sangre predeterminado, saque la aguja y comprima el ojo de la aguja con una bola de algodón seco durante 5 ~ 10 minutos. Especialmente en pacientes mayores, debe evitarse el sangrado debido a la escasa elasticidad vascular. El tubo de drenaje de la bolsa de sangre se sellará con una máquina de sellado por presión en caliente y se indicará el nombre del paciente, el número de hospitalización, el tipo de sangre, el volumen de sangre, la fecha de recolección de sangre, el recolector de sangre y la firma de la enfermera. Se enviará al banco de sangre para su almacenamiento a 4 ℃, y el período de almacenamiento efectivo es de 21 días. La presión sanguínea y el pulso del paciente se midieron nuevamente y se registraron.
7. La sangre se recolectó 1 ~ 2 semanas antes de la operación y se puede almacenar de 1 a 3 veces. Cada vez que el volumen de recolección de sangre fue de 10 ml / kg de peso corporal. El intervalo entre los dos almacenamientos de sangre fue de aproximadamente 3 días. El almacenamiento de sangre se detuvo 3 días antes de la operación.
8. Registre todos los indicadores. El tamaño de los hematomas (manchas) se midió después de 24 horas.

Indicadores de observación: ① sangre derramada del bisel de la aguja cuando se insertó la aguja; ② el diámetro del área del hematoma fue mayor a 5 mm después de 24 horas; ③ hubo un coágulo de sangre durante la transfusión de sangre autóloga cuando se verificó; ④ cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial antes y después de la extracción de sangre; ⑤ puntuación de dolor del paciente (puntuación NRS); ⑥ tiempo requerido para recolectar 400 ml de sangre; ⑦ reacciones adversas, mareos, palpitaciones, tez pálida, shock de bajo volumen, etc.

Métodos estadísticos: se utilizó el software estadístico SPSS 25.0 para el análisis estadístico de los datos. Los datos de medición estaban sujetos a una distribución normal y expresados ​​por media ± desviación estándar (). Se utilizó la prueba t de muestras independientes para la comparación entre grupos. Se utilizó la prueba t de muestras pareadas para comparar antes y después del tratamiento. Los datos de conteo se expresaron por tasa o relación constituyente (%), y se utilizó la prueba de chi cuadrado para la comparación entre grupos (χ2), nivel de inspección α=0.05。