Utforska genomförbarheten av modifierad blodinsamlingsmetod

Bloduppsamlingsmetod: rutinmässig förberedelse enligt förutsättning av autolog blodtransfusion. Kontrollgrupp: enligt den konventionella bloduppsamlingsmetoden var avfasningen av nålhuvudet på bloduppsamlingsnålen uppåt, och nålen sattes in i en vinkel på 30-45 grader beroende på patientens blodkärl. Testgrupp: avfasningen på nålhuvudet på bloduppsamlingsnålen var nedåt och nålen fördes in i huden med nålens avfasning parallell med huden. De andra bloduppsamlingsoperationerna i de två grupperna var desamma, bloduppsamlingsvolymen var 400 ml och rutinbehandlingen utfördes efter bloduppsamlingen. Bloduppsamlingsprocessen var som följer.

1. Kontrollera patientinformationen och förbered bloduppsamlingen.
2. Förklara syftet, betydelsen och operationsprocessen för patienterna, få förståelse för patienterna och deras familjer och underteckna det informerade samtycket.
3. Stäng dörrar och fönster, dra för sänggardinen, var uppmärksam för att skydda patientens integritet och patienten ska bära en mask.
4. Hjälp patienten att inta den platt liggande positionen, välj den mellersta armbågsvenen och desinficera den lokala huden strikt. I kontrollgruppen är den kilformade lutningen av bloduppsamlingsnålens nålhuvud uppåt, och nålen förs in i en vinkel på 30-45 grader beroende på patientens blodkärlstillstånd. I experimentgruppen är den kilformade lutningen av nålhuvudet på bloduppsamlingsnålen nedåt, och nålen förs in parallellt med huden. Efter att punkteringen lyckats skaka blodpåsen jämnt för att förhindra hemolys och blodpropp.
5. Sjuksköterskan ska först upprätta en venös åtkomst (standby) för patienten på motsatt del av bloduppsamlingen, mäta patientens blodtryck och puls och registrera det samt ge EKG-övervakning vid behov. Under bloduppsamling, observera patientens hy och puls, och fråga om det finns symtom som hjärtklappning, tryck över bröstet och bröstsmärtor. Patienten med EKG-övervakning ska vara uppmärksam på hjärtrytmen och hjärtfrekvensen.
6. När bloduppsamlingen når den förutbestämda blodvolymen, dra ut nålen och komprimera nålögat med en torr bomullstuss i 5 ~ 10 minuter. Särskilt hos äldre patienter bör blödning förhindras på grund av dålig vaskulär elasticitet. Blodpåsens dräneringsslang ska förseglas med en varmpressförseglingsmaskin och patientens namn, sjukhusnummer, blodgrupp, blodvolym, bloduppsamlingsdatum, bloduppsamlare och sjuksköterskans underskrift ska anges. Den ska skickas till blodbanken för förvaring vid 4 ℃ och den effektiva lagringstiden är 21 dagar. Patientens blodtryck och puls mättes igen och registrerades.
7. Blodet samlades in 1 ~ 2 veckor före operationen och kan förvaras 1 ~ 3 gånger. Varje gång var bloduppsamlingsvolymen 10 ml/kg kroppsvikt. Intervallet mellan de två blodlagringen var cirka 3 dagar. Blodlagringen stoppades 3 dagar före operation.
8. Registrera alla indikatorer. Storleken på blåmärken (fläckar) mättes efter 24 timmar.

Observationsindikatorer: ① blod spills från nålens avfasning när nålen sattes in; ② blåmärkesområdets diameter var större än 5 mm efter 24 timmar; ③ det fanns en blodpropp under den autologa blodtransfusionen när den kontrollerades; ④ förändringar av hjärtfrekvens och blodtryck före och efter bloduppsamling; ⑤ patientens smärtpoäng (NRS-poäng); ⑥ tid som krävs för att samla in 400 ml blod; ⑦ biverkningar, yrsel, hjärtklappning, blek hy, lågvolymchock, etc.

Statistiska metoder: SPSS 25.0 statistisk programvara användes för statistisk analys av data. Mätdata var föremål för normalfördelning och uttrycktes som medelvärde ± standardavvikelse (). Oberoende prov t-test användes för jämförelse mellan grupper. Parat prov t-test användes för jämförelse före och efter behandling. Räknedata uttrycktes av hastighet eller beståndsdelkvot (%), och chi-kvadrattest användes för jämförelse mellan grupper (χ2), inspektionsnivå α=0,05。