- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05540353
Thérapie laser transvaginale de bas niveau pour améliorer la douleur pelvienne et la fonction sexuelle chez les patientes atteintes d'endométriose.
Photobiomodulation transvaginale pour le traitement de la dyspareunie chez les patientes atteintes d'endométriose : un essai contrôlé randomisé
La dyspareunie est définie comme une douleur lors d'un rapport sexuel avec pénétration. Les femmes atteintes d'endométriose ont un risque neuf fois plus élevé de dyspareunie, par rapport à la population féminine générale.
Un essai contrôlé randomisé prospectif en simple aveugle sera réalisé pour évaluer l'évolution des scores de douleur pelvienne et de satisfaction sexuelle entre le départ et 6 semaines après le traitement par photobiomodulation transvaginale ou thérapie fictive. Le traitement comprendra 9 séances de traitement planifiées sur 3 à 4 semaines. 40 femmes seront incluses dans l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Intervention active : photobiomodulation transvaginale (TV-PBM) Intervention de contrôle : sonde transvaginale factice
Tous les sujets effectueront 9 traitements sur 3-4 semaines et tous les traitements seront effectués avec une feuille sur la région pelvienne du patient pour empêcher le sujet de voir la lumière de la sonde, ainsi qu'un écran bloquant la vue du patient sur la machine. Les sujets randomisés pour recevoir une thérapie active subiront un traitement TV-PBM au cours de chaque session selon le protocole de traitement TV-PBM standard. Les sujets randomisés pour simuler subiront une thérapie fictive en aveugle en utilisant une sonde identique mais sans photobiomodulation. La thérapie simulée impliquera le même schéma que le bras actif mais avec la machine éteinte. Au lieu de cela, il y aura un enregistrement du bruit habituel de la machine pour imiter l'activation qui se produit lorsque vous appuyez sur la pédale avec la machine allumée pour le traitement TV-PBM.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20057
- MedStar Georgetown University Hospital
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20036
- MedStar Lafayette Center
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Maryland
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Mitchellville, Maryland, États-Unis, 20721
- MedStar Mitchellville Clinic
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Rockville, Maryland, États-Unis, 20852
- MedStar Rockville Clinic
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Virginia
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McLean, Virginia, États-Unis, 22101
- MedStar McLean Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Des femmes anglophones compétentes
- Endométriose prouvée par pathologie, > 6 semaines après une chirurgie pelvienne antérieure
- Dyspareunie actuelle
Critère d'exclusion:
- Incapable de se conformer au protocole d'étude
- Enceinte ou tentative de tomber enceinte
- Antécédents ou traitement actif d'une tumeur maligne pelvienne
- Prend actuellement des médicaments photosensibles
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Photobiomodulation transvaginale
Les participants suivront une thérapie de photobiomodulation transvaginale active selon le protocole de la clinique, en utilisant le système SoLa Pelvic Therapy. Cela comprend 9 traitements, chacun d'une durée d'environ 3 à 5 minutes. Une sonde vaginale étroite stérile est insérée dans le vagin, le laser de bas niveau est activé et la sonde est lentement déplacée le long des parois vaginales pendant la période de temps indiquée, via un calcul de puissance de surface basé sur la longueur vaginale mesurée à la début de la procédure. Les 9 traitements doivent être complétés en 3-4 semaines. Intervention : Thérapie au laser Active SoLa Low-level |
Thérapie au laser à faible luminosité appliquée par voie transvaginale à l'aide d'une petite baguette vaginale avec des housses de baguette stériles jetables.
L'intervention dure 3 à 5 minutes sur la base d'un calcul de surface effectué au début de l'intervention, et implique un léger mouvement de va-et-vient de la baguette pour délivrer de l'énergie lumineuse aux muscles du plancher pelvien.
Autres noms:
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Comparateur factice: Traitement factice
Les participantes subiront une thérapie de photobiomodulation transvaginale factice, suivant le même protocole que le bras actif, sans activation de la machine. Cela comprend 9 traitements, d'une durée de 3 à 5 minutes chacun. Une sonde vaginale étroite stérile est insérée dans le vagin, la machine n'est PAS activée et la sonde inactive est lentement déplacée le long des parois vaginales pendant 3 à 5 minutes. Les 9 traitements doivent être complétés en 3-4 semaines. Intervention : Traitement fictif avec sonde inactivée |
Utilisation de la même baguette vaginale que le bras actif, mais sans activation de la machine.
L'intervention dure 3 à 5 minutes et implique un léger mouvement de va-et-vient de la baguette pour masser les muscles du plancher pelvien, sans administration de luminothérapie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen de la douleur pelvienne
Délai: Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement
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Défini par la variation moyenne de l'échelle d'évaluation numérique de la douleur (NPRS) en 10 points par rapport aux scores de référence, comparés entre les groupes de traitement et les groupes témoins fictifs
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Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des scores de l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI)
Délai: Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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Le FSFI est un questionnaire d'auto-évaluation portant sur six catégories qui contribuent à la satisfaction sexuelle féminine : le désir, l'excitation, la lubrification, l'orgasme, la satisfaction et la douleur.
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Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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Modification du formulaire abrégé du questionnaire sur la douleur de McGill (SF-MPQ)
Délai: Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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SF-MPQ est un questionnaire autodéclaré pour aider à décrire le caractère et l'intensité de la douleur.
Il se compose de 15 descripteurs (11 sensoriels ; 4 affectifs) qui sont notés sur une échelle d'intensité comme 0 = aucun, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère.
Trois scores de douleur sont dérivés de la somme des valeurs de rang d'intensité des mots choisis pour les descripteurs sensoriels, affectifs et totaux.
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Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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Changement du nombre d'Expériences Sexuellement Satisfaisantes (ESS)
Délai: Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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Un formulaire à 2 questions demandant le nombre d'ESS au cours des 7 derniers jours et du dernier 1 mois.
Un SSE est défini comme : une expérience sexuelle dans laquelle vous êtes satisfait des facteurs qui sont les plus importants pour vous.
L'expérience peut être avec un partenaire ou seul.
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Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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Modification des scores cliniques de douleur
Délai: Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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Un examen pelvien standardisé pour évaluer chaque groupe musculaire de l'abdomen et du bassin avec un score de douleur attribué au patient (0-10) pour chaque zone palpée.
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Mesuré au départ, après le 4e traitement, 1 à 2 semaines après la fin du traitement et 6 semaines après la fin du traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James Robinson, MD, MedStar Washington Hospital Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chung H, Dai T, Sharma SK, Huang YY, Carroll JD, Hamblin MR. The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy. Ann Biomed Eng. 2012 Feb;40(2):516-33. doi: 10.1007/s10439-011-0454-7. Epub 2011 Nov 2.
- FitzGerald MP, Payne CK, Lukacz ES, Yang CC, Peters KM, Chai TC, Nickel JC, Hanno PM, Kreder KJ, Burks DA, Mayer R, Kotarinos R, Fortman C, Allen TM, Fraser L, Mason-Cover M, Furey C, Odabachian L, Sanfield A, Chu J, Huestis K, Tata GE, Dugan N, Sheth H, Bewyer K, Anaeme A, Newton K, Featherstone W, Halle-Podell R, Cen L, Landis JR, Propert KJ, Foster HE Jr, Kusek JW, Nyberg LM; Interstitial Cystitis Collaborative Research Network. Randomized multicenter clinical trial of myofascial physical therapy in women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome and pelvic floor tenderness. J Urol. 2012 Jun;187(6):2113-8. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.123. Epub 2012 Apr 12.
- Stratton P, Khachikyan I, Sinaii N, Ortiz R, Shah J. Association of chronic pelvic pain and endometriosis with signs of sensitization and myofascial pain. Obstet Gynecol. 2015 Mar;125(3):719-728. doi: 10.1097/AOG.0000000000000663.
- Howard FM. Endometriosis and mechanisms of pelvic pain. J Minim Invasive Gynecol. 2009 Sep-Oct;16(5):540-50. doi: 10.1016/j.jmig.2009.06.017.
- Kohli N, Jarnagin B, Stoehr AR, Lamvu G. An observational cohort study of pelvic floor photobiomodulation for treatment of chronic pelvic pain. J Comp Eff Res. 2021 Dec;10(17):1291-1299. doi: 10.2217/cer-2021-0187. Epub 2021 Sep 7.
- Zipper R, Pryor B, Lamvu G. Transvaginal Photobiomodulation for the Treatment of Chronic Pelvic Pain: A Pilot Study. Womens Health Rep (New Rochelle). 2021 Nov 23;2(1):518-527. doi: 10.1089/whr.2021.0097. eCollection 2021.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Les troubles mentaux
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies génitales, femme
- Dysfonction sexuelle, physiologique
- Dysfonctions sexuelles, psychologiques
- Endométriose
- Douleur pelvienne
- Dyspareunie
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00005330
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