- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05548049
Récolte autogène de bloc osseux Ramus avec piézochirurgie
Un essai prospectif randomisé comparant la méthode conventionnelle et la méthode de piézochirurgie dans le prélèvement de bloc osseux mandibulaire de la région rétromolaire
Le but de cet essai clinique prospectif randomisé était d'évaluer les résultats du prélèvement de bloc osseux de la région rétromolaire à l'aide de la méthode conventionnelle et de la piézochirurgie.
L'étude était prévue sur 19 patients (13F,6M) sur 31 sites donneurs. Chez les patients avec prélèvement osseux bilatéral, le site donneur et la méthode chirurgicale à utiliser ont été déterminés par le protocole de randomisation, tandis que chez les patients avec prélèvement osseux à partir d'un seul site, le site donneur a été déterminé en tenant compte de paramètres tels que la proximité du site de l'opération. et la distance au nerf alvéolaire inférieur. Les paramètres cliniques tels que la durée de l'opération, la douleur, l'enflure, le trismus, les lésions nerveuses ont été évalués.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie, 34854
- Marmara University School of Dentistry
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- ASA I-II
- Les principaux critères d'inclusion étaient une atrophie sévère de la crête alvéolaire dans le plan horizontal (≤ 4 mm) et l'absence de défaut vertical d'accompagnement, selon les scanners CBCT préopératoires.
Critère d'exclusion:
- Personnes atteintes d'une maladie systémique affectant le métabolisme des os ou des tissus mous
- Fumeurs (plus de 10 cigarettes par jour
- Dépendant de l'alcool
- Maladie systémique affectant le métabolisme des os ou des tissus mous
- Il est prévu d'utiliser un champ donneur dans la bouche d'une autre région (simfiz, tubercule, etc.) ou tout champ extra-oral
- Patients présentant une fente labio-palatine ou un défaut dépassant la crête alvéolaire
- Greffes appliquées sur des défauts causés par des tumeurs, une ostéoradionécrose ou des malformations congénitales
- Patients présentant une affection systémique instable telle qu'une maladie osseuse métabolique, un diabète non contrôlé ou une hypothyroïdie non traitée, ainsi que les fumeurs, les patients subissant une radiothérapie ou une chimiothérapie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe Piézochirurgie
Dans le groupe expérimental, un dispositif piézochirurgical a été utilisé pour prélever le bloc osseux de la zone rameuse.
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Dans cette invention, les réglages du dispositif piézo-chirurgical ont été réglés sur irrigation : '4', fonction : 'corticale', lumière : 'auto'.
Après soulèvement du lambeau de pleine épaisseur avec l'élévateur périosté, des ostéotomies supérieures et verticales ont été réalisées avec l'insert piézo-chirurgical OT-12.
Des ostéotomies horizontales inférieures ont été réalisées à l'aide d'inserts piezo OT8-L ou OT-8-R selon le quadrant étudié, associant l'ostéotomie verticale.
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Comparateur actif: Groupe conventionnel
Dans le groupe expérimental, une fraise conventionnelle a été utilisée pour prélever le bloc osseux de la zone rameuse.
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Dans le groupe témoin, après le soulèvement du lambeau de pleine épaisseur avec l'élévateur périosté, à l'aide d'une fine fraise à fissure n ° 9 et de la pièce à main chirurgicale S-11 Pointe droite, les paramètres du physiodispenser sont conformes aux recommandations du fabricant.
L'ostéotomie a été réalisée après avoir été ajustée à 40 000 tr/min, le cas échéant.
Les incisions osseuses ont été complétées avec une fraise ronde pour combiner les ostéotomies horizontales inférieures et 2 ostéotomies verticales.
Les ostéotomies ont été complétées à l'aide d'un foret plat fin et le greffon en bloc a été soigneusement séparé du site donneur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps d'ostéotomie
Délai: Peropératoire
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Le temps entre le début de l'ostéotomie et la luxation du bloc osseux a été mesuré à l'aide d'un chronomètre numérique.
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Peropératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de douleur
Délai: 7 jours
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La douleur postopératoire a été évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de l'absence de douleur (score 0) à la douleur la plus intense imaginable
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7 jours
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Changement d'ouverture de la bouche
Délai: 7 jours
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La distance entre les coins mésio-incisifs des incisives centrales supérieures et inférieures a été mesurée à l'aide d'une règle lorsque l'ouverture de la bouche était à son maximum.
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7 jours
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Modification de la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire
Délai: 14 jours
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Évalué par OHIP-14
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14 jours
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Moment de l'opération
Délai: Peropératoire
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Le temps total entre la première incision du site d'opération et la dernière suture a été mesuré à l'aide d'un chronomètre numérique comme temps d'opération.
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Peropératoire
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Changement de gonflement du visage
Délai: 7 jours
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Avec la technique décrite par Neupert ; Angle mandibule-tragus Angle mandibule-canthus latéral de l'oeil Angle mandibule-nez aile Angle mandibule-commissures Les mesures ont été faites avec un mètre ruban à partir de 5 points, avec le coin mandibule-pogonion.
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7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Robiony M, Polini F, Costa F, Zerman N, Politi M. Ultrasonic bone cutting for surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) under local anaesthesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007 Mar;36(3):267-9. doi: 10.1016/j.ijom.2006.08.013. Epub 2006 Nov 16.
- Hanser T, Doliveux R. MicroSaw and Piezosurgery in Harvesting Mandibular Bone Blocks from the Retromolar Region: A Randomized Split-Mouth Prospective Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 Mar/Apr;33(2):365-372. doi: 10.11607/jomi.4416.
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- Pereira RS, Pavelski MD, Griza GL, Boos FBJD, Hochuli-Vieira E. Prospective evaluation of morbidity in patients who underwent autogenous bone-graft harvesting from the mandibular symphysis and retromolar regions. Clin Implant Dent Relat Res. 2019 Aug;21(4):753-757. doi: 10.1111/cid.12789. Epub 2019 May 16.
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- Nkenke E, Stelzle F. Clinical outcomes of sinus floor augmentation for implant placement using autogenous bone or bone substitutes: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:124-33. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01776.x.
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Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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