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NOAC9 - Suivi guidé par l'ADN des tumeurs circulantes dans le cancer anal

13 août 2024 mis à jour par: Karen-Lise Garm Spindler, Aarhus University Hospital

NOAC9 - Une étude randomisée de phase II du Nordic Anal Cancer Group sur le suivi guidé par l'ADN des tumeurs circulantes

Cette étude examine si l'ADN tumoral circulant peut améliorer la détection de l'échec précoce du traitement ou de la récidive du carcinome épidermoïde localisé de l'anus (SCCA) après une chimioradiothérapie curative, augmentant ainsi le potentiel de guérison. Cela se fera en comparant le programme de suivi standard avec le suivi par imagerie guidée par ADNct. Deuxièmement, il s'agit de mettre en place des interventions précoces contre les morbidités tardives.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le carcinome épidermoïde de l'anus (SCCA) est une maladie rare avec moins de 200 nouveaux cas au Danemark et en Suède chaque année et environ 100 nouveaux cas en Norvège et en Finlande, mais avec une incidence croissante. Le traitement primaire est la chimio-radiothérapie (CRT) comprenant une radiothérapie à haute dose basée sur l'IMRT avec une chimiothérapie combinée de 5-FU et de cisplatine. La réponse globale au traitement est bonne dans les petites tumeurs, mais moins prononcée pour les tumeurs à haut risque.

En l'absence de réponse pathologique complète après CRT ou récidive locale, les patients sont évalués. chirurgie de sauvetage. L'importance de la résection R0 sur la survie globale a été décrite dans plusieurs études. Il est suggéré que la détection précoce de l'échec du traitement et des récidives augmente les chances d'une éventuelle chirurgie curative (résection R0) et donc la survie globale.

Un programme de suivi a 3 objectifs

  1. Pour détecter l'absence de réponse complète au traitement primaire
  2. Détection précoce des récidives locales ou à distance
  3. Description et prise en charge de la morbidité tardive

But:

L'objectif principal de cette étude de suivi est de déterminer si l'ADNt tumoral circulant peut améliorer la détection de l'échec précoce du traitement ou des récidives, contribuant ainsi à augmenter le potentiel de guérison. Deuxièmement, fournir des preuves pour l'utilisation de l'imagerie et le troisième objectif est d'établir une intervention précoce contre les morbidités tardives.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

400

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Karen-Lise G Spindler, Professor
  • Numéro de téléphone: 91137244
  • E-mail: k.g.spindler@rm.dk

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Aarhus, Danemark, 8000
        • Recrutement
        • Aarhus University Hospital
        • Contact:
          • Karen-Lise G Spindler
    • Capital Region Of Denmark
      • Herlev, Capital Region Of Denmark, Danemark, 2730
        • Recrutement
        • Department of Oncology Herlev and Gentofte Hospital
        • Contact:
          • Eva Serup-Hansen
    • The Regions Of Southern Denmark
      • Vejle, The Regions Of Southern Denmark, Danemark, 7100
        • Recrutement
        • Department of Oncology, Vejle Hospital
        • Contact:
          • Birgitte M. Havelund
      • Tampere, Finlande, 33520
        • Pas encore de recrutement
        • Tampere University Hospital
        • Contact:
          • Pia Österlund
      • Turku, Finlande, 20521
        • Pas encore de recrutement
        • Turku University Hospital
        • Contact:
          • Annika Ålgars
      • Bergen, Norvège, 5021
        • Pas encore de recrutement
        • Haukeland University Hospital
        • Contact:
          • Janne B Kjersem
      • Oslo, Norvège, 0450
        • Pas encore de recrutement
        • Oslo University Hospital
        • Contact:
          • Marianne G Guren
      • Tromsø, Norvège, 9019
        • Pas encore de recrutement
        • University Hospital of North Norway
        • Contact:
          • Magnar Johansen
      • Trondheim, Norvège, 7030
        • Pas encore de recrutement
        • St. Olav's University Hospital
        • Contact:
          • Eva Hofsli
      • Göteborg, Suède, 413 45
        • Pas encore de recrutement
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Contact:
          • Mia Johansson
      • Lund, Suède, 222 42
        • Pas encore de recrutement
        • Skåne University Hospital Lund
        • Contact:
          • Anders Johnsson
      • Stockholm, Suède, 171 64
        • Pas encore de recrutement
        • Karonlinska University Hospital
        • Contact:
          • Carl Henrik Shah
        • Contact:
          • Calin Radu
      • Umeå, Suède, 907 37
        • Pas encore de recrutement
        • Norrlands University Hospital
        • Contact:
          • Birgitta Lindh

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints de SCCA éligibles à une (chimio)radiothérapie définitive
  • ≥ 18 ans
  • Consentement écrit et oral

Critère d'exclusion:

  • Conditions qui contre-indiquent les échantillons de sang
  • Conditions qui contre-indiqueront un PET-CT scan.
  • Manque potentiel de conformité au programme standard de l'UF et à la participation à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: ARM A : suivi de la norme de soins positifs pour le VPH
Le programme national de suivi + collecte d'échantillons sanguins pour la recherche translationnelle rétrospective
Expérimental: BRAS B : imagerie guidée par ADNctc HPV positif dans le suivi
Le programme national de suivi + imagerie supplémentaire guidée par ctDNA + collecte d'échantillons sanguins pour la recherche translationnelle rétrospective
Les échantillons sanguins de suivi positifs pour l'ADNct conduisent à un examen PET-CT supplémentaire pour détecter un échec précoce du traitement
Aucune intervention: ARM O : bras observationnel HPV négatif

Les patients atteints d'une maladie HPV négative seront inclus dans un groupe d'observation (ARM O)

ARM O : Le programme national de suivi + collecte d'échantillons sanguins pour la recherche translationnelle rétrospective

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans maladie
Délai: après 2 ans
Survie sans maladie 2 ans après la fin du traitement
après 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps entre la détection d'ADNct et les récidives vérifiées par CT
Délai: après 5 ans
Délai entre le ctDNA détecté et les récidives vérifiées par CT
après 5 ans
Taux de chirurgie de sauvetage réussie
Délai: après 5 ans
Taux de chirurgie de sauvetage réussie
après 5 ans
Modèle d'échec
Délai: après 5 ans
Modèle de défaillance défini comme des défaillances sur le terrain (dans GTV-T, GTV-N, CTV ou des zones irradiées) ou des défaillances hors champ
après 5 ans
Survie sans maladie à 5 ans de suivi
Délai: après 5 ans
Survie sans maladie à 5 ans de suivi
après 5 ans
Le taux de pannes à distance
Délai: après 5 ans
Le taux de pannes à distance
après 5 ans
La survie globale
Délai: 5 années
Survie globale du début du traitement au décès quelle qu'en soit la cause
5 années
Analyse exploratoire de l'ADN libre circulant total (cfDNA)
Délai: 5 années
Analyse exploratoire de l'ADN libre circulant total (cfDNA)
5 années
Dosages ctDNA pour les cas HPV négatifs
Délai: 5 années
Analyse du ctDNA dans les cas HPV négatifs
5 années
Toxicité aiguë
Délai: après 2 et 5 ans
Toxicité aiguë (CTCAE 5.0)
après 2 et 5 ans
Toxicité tardive
Délai: après 2 et 5 ans
Toxicité tardive (CTCAE 5.0)
après 2 et 5 ans
Qualité de vie liée à la santé
Délai: après 2 et 5 ans
Qualité de vie liée à la santé (EORTC QLQ-ANL27)
après 2 et 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Karen-Lise G Spindler, Professor, Department of Experimental Clinical Oncology Aarhus Univeristy Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2031

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2022

Première publication (Réel)

10 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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