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Néphrolithotomie percutanée sans tube sans insertion inversée d'un cathéter urétéral

23 septembre 2024 mis à jour par: Li Mingyong, MD, The First Affiliated Hospital of University of South China

Une étude comparative de la néphrolithotomie percutanée sans tubulure avec ou sans insertion de cathéter urétéral inversé

La néphrolithotomie percutanée (PCNL) est une méthode chirurgicale pour les calculs urinaires supérieurs. L'avènement du PCNL tubeless (sans tube de néphrostomie à demeure) s'est avéré sûr et efficace pour réduire l'inconfort postopératoire, raccourcir la durée d'hospitalisation et réduire les coûts d'hospitalisation. Le PCNL tubeless traditionnel implique généralement l'insertion rétrograde du cathéter urétéral, ce qui peut entraîner de nombreuses complications chirurgicales liées à l'uretère. Cependant, il existe peu de rapports sur le PCNL sans tube sans insertion de cathéter urétéral inversé. Le but de cette étude est d'explorer l'innocuité et l'efficacité du PCNL sans tube sans insertion de cathéter urétéral inversé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un projet de recherche clinique clé de l'Université de Chine du Sud (n° USCKF201902K01). Le but de cette étude est de comparer l'innocuité et l'efficacité clinique entre la néphrolithotomie percutanée tubeless sans insertion inversée d'un cathéter urétéral et la néphrolithotomie percutanée tubeless traditionnelle avec insertion inversée d'un cathéter urétéral dans le traitement des calculs urinaires supérieurs, et d'explorer la demandes antérieures. Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, contrôlée, monocentrique, menée sur 2 ans en anticipation. Le médecin de la clinique est responsable du recrutement et de l'affectation des patients et de l'application de la génération informatisée de nombres aléatoires. Pour l'attribution aléatoire, les participants reçoivent des numéros aléatoires. Les participants avec des nombres impairs sont affectés au groupe expérimental, où ils subissent une PCNL sans tube sans insertion inversée d'un cathéter urétéral. Les participants avec des nombres pairs sont affectés au groupe témoin et subissent une PCNL sans tube avec insertion inversée d'un cathéter urétéral. Les médecins qui gèrent les opérations reçoivent les participants et exécutent les traitements chirurgicaux. Tous les participants signent un consentement éclairé pour l'essai clinique et un consentement éclairé chirurgical lors de la conversation préopératoire. L'observation de suivi est effectuée pendant 1 mois après la chirurgie. Une fois l'étude terminée, nous recueillons des données cliniques pertinentes auprès des participants. Les résultats primaires et secondaires sont analysés et comparés entre les deux groupes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Mingyong Li, MD
  • Numéro de téléphone: 18175878363
  • E-mail: myli1123@126.com

Lieux d'étude

    • Hunan
      • Hengyang, Hunan, Chine, 421001
        • Recrutement
        • The First Affiliated Hospital of University of South China
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Participants ayant rencontré les applications de la chirurgie PCNL dans les directives chinoises 2019 pour le diagnostic et le traitement des maladies urologiques
  • Les participants qui acceptent de se soumettre au PCNL tubeless
  • Le diamètre maximum de la pierre des participants doit être inférieur à 3,5 cm

Critère d'exclusion:

  • Confirmation par des images de tomodensitométrie (TDM) et des indicateurs biochimiques sanguins de calculs infectieux ou de calculs complexes en corne de cerf
  • Contre-indications chirurgicales évidentes, telles qu'une insuffisance cardiaque et pulmonaire sévère, une fonction de coagulation anormale
  • PCNL antérieur ou néphrolithotomie, présence d'un stent urétéral à demeure ou d'un tube de néphrostomie avant la chirurgie
  • Traumatisme rénal ou malformation congénitale du système urinaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental (groupe 1)
Sans insertion inversée d'un cathéter urétéral dans la néphrolithotomie percutanée sans tube.
La néphrolithotomie percutanée percutanée traditionnelle nécessite généralement l'insertion d'un cathéter urétéral rétrograde. Notre intervention est que la néphrolithotomie percutanée tubeless est exécutée sans insertion inversée d'un cathéter urétéral.
Aucune intervention: Groupe témoin (groupe 2)
La néphrolithotomie percutanée percutanée sans tube traditionnelle nécessite une insertion inversée d'un cathéter urétéral.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des indicateurs inflammatoires après la chirurgie
Délai: 3h après la chirurgie
Numération des leucocytes dans le sang avant et après l'opération et différence du rapport des neutrophiles
3h après la chirurgie
Changements dans les saignements rénaux après la chirurgie
Délai: 3h après la chirurgie
Différence entre les valeurs d'hémoglobine et d'hématocrite avant et après l'opération
3h après la chirurgie
Changements de la fonction rénale après la chirurgie
Délai: 3h après la chirurgie
Différence de créatinine sanguine préopératoire et postopératoire
3h après la chirurgie
Score de douleur après chirurgie
Délai: 3h après la chirurgie
Selon l'échelle visuelle analogique (EVA) pour évaluer le score. Les scores vont de 0 à 10, où 0 représente l'absence de douleur et 10 représente la douleur la plus élevée.
3h après la chirurgie
Incidence du pneumothorax et de l'hydrothorax
Délai: Jour 2 après la chirurgie
Le taux de pneumothorax et hydrothorax après chirurgie
Jour 2 après la chirurgie
Incidence de la rue des calculs urétéraux
Délai: Jour 2 après la chirurgie
Le taux de calculs urétéraux après chirurgie
Jour 2 après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de fonctionnement
Délai: pendant la procédure
De la fin de l'anesthésie à la fin de l'incision de suture.
pendant la procédure
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: immédiatement après la décharge
De la date d'admission à la date de sortie.
immédiatement après la décharge
Frais hospitaliers
Délai: immédiatement après la décharge
Le coût de l'hospitalisation à la sortie.
immédiatement après la décharge
Tarifs sans cailloux
Délai: Jour 2 après la chirurgie
Les dimensions des calculs préopératoires et postopératoires sont comparées par bilan radiologique. Les calculs résiduels postopératoires < 4 mm de diamètre reflètent l'élimination complète des calculs (taux sans calcul = 100 %).
Jour 2 après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mingyong Li, MD, The First Affiliated Hospital of University of South China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 octobre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2022

Première publication (Réel)

10 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données individuelles des participants qui sous-tendent les résultats d'une publication.

Délai de partage IPD

À compter d'un an après la publication.

Critères d'accès au partage IPD

Lorsque les exigences d'édition ou de révision appropriées sont remplies, les données de l'étude seront disponibles auprès du responsable de l'étude une fois l'étude terminée.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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