ITBS guidé par la neuronavigation avec cible personnalisée pour la dépression

Expérimental: iTBS fonctionnel guidé par IRM (pgACC-DLPFC)

Le site stimulant du DLPFC gauche est ciblé en fonction de l'IRM fonctionnelle, où la connectivité fonctionnelle la plus négative avec le pgACC gauche. La coordonnée MNI est (-10, 42, 6).

Produit combiné: iTBS associé à des antidépresseurs

Deux séances d'iTBS prolongées (1800 impulsions) par jour pendant 10 jours associées à des antidépresseurs.

Comparateur factice: iTBS fonctionnel guidé par IRM (groupe fictif)

Le site stimulant du DLPFC gauche est ciblé en fonction de l'IRM fonctionnelle, où la connectivité fonctionnelle la plus négative avec le pgACC gauche. La coordonnée MNI est (-10, 42, 6).

Produit combiné: simulacre d'iTBS associé à des antidépresseurs

Deux séances d'iTBS prolongées factices (1800 impulsions) par jour pendant 10 jours associées à des antidépresseurs.

Modification du score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton en 17 éléments (HAMD-17) entre le départ et 4 semaines après le traitement

Le score total HAMD-17 comprend la somme des 17 scores des items individuels. Chaque élément est évalué sur une échelle de 3 points allant de 0 à 2. Le score total peut varier de 0 à 52, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.

Taux de réponse thérapeutique et taux de rémission

La réponse est définie comme une réduction ≥ 50 % sur le HAMD-17 et la rémission est définie comme un score < 8 sur le HAMD-17.

Modification du score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS)

Le score total MADRS comprend la somme des 10 scores des items individuels. Chaque item est évalué sur une échelle de 7 points allant de 0 à 6. Le score total peut varier de 0 à 60, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de dépression.

Modification du score de l'échelle de Beck pour les idées suicidaires - version chinoise (BSI-CV)

Le BSI-CV est un questionnaire autodéclaré de 19 items. Chaque élément est noté sur une échelle de 3 points de 0 à 2. Les scores vont de 0 à 48. Score total Les scores de 0 à 16 indiquent un faible risque de suicide et les scores de 16 ou plus indiquent un risque de suicide plus élevé.

Modification du score de l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAMA)

Le score total HAMD comprend la somme des 14 scores des items individuels. Chaque élément est évalué sur une échelle de 5 points allant de 0 à 4. Le score total peut varier de 0 à 56, et des scores plus élevés indiquent un degré d'anxiété plus élevé.

Passage de la connectivité fonctionnelle de base au post-traitement immédiat

Le changement dans l'état de repos de la connectivité fonctionnelle IRMf du pgACC au réseau en mode par défaut et au sein du réseau en mode par défaut sera évalué.

Changement dans une batterie de tests neuropsychologiques de la ligne de base à immédiatement après le traitement

Le Perceived Deficits Questionnaire - Depression (PDQ-D) est une brève échelle évaluée par le patient pour évaluer le dysfonctionnement cognitif subjectif chez les personnes souffrant de dépression. Le PDQ-D est un questionnaire de 20 items et le score total varie de 0 à 80, et des scores plus élevés indiquent un plus grand degré de déficience cognitive. THINC-it® est un bref outil de dépistage conçu pour mesurer la cognition et déterminer si le fonctionnement cognitif est altéré. Les utilisateurs peuvent effectuer le dépistage cognitif en seulement 10 à 15 minutes. THINC-it® comprend 4 tests cognitifs objectifs (adaptés du temps de réaction au choix, de la tâche de mémoire de travail à 1 retour, du codage des chiffres des symboles et des Trails-B) et d'un questionnaire cognitif subjectif (PDQ-5).