Neuronavigationsgeführte iTBS mit personalisiertem Ziel für Depression

Experimental: funktionelle MRT-geführte iTBS (pgACC-DLPFC)

Die stimulierende Stelle des linken DLPFC wird basierend auf der funktionellen MRT anvisiert, wo die negativste funktionelle Konnektivität mit dem linken pgACC besteht. Die MNI-Koordinate ist (-10, 42, 6).

Kombinationsprodukt: iTBS in Kombination mit Antidepressiva

Zwei Sitzungen mit verlängertem iTBS (1800 Impulse) pro Tag über 10 Tage in Kombination mit Antidepressiva.

Schein-Komparator: funktionelles MRT-gesteuertes iTBS (Scheingruppe)

Basierend auf der funktionellen MRT wird die stimulierende Stelle des linken DLPFC anvisiert, wo die negativste funktionelle Konnektivität mit dem linken pgACC besteht. Die MNI-Koordinate ist (-10, 42, 6).

Kombinationsprodukt: Schein-iTBS kombiniert mit Antidepressiva

Zwei Scheinsitzungen verlängerten iTBS (1800 Impulse) pro Tag über 10 Tage in Kombination mit Antidepressiva.

Änderung des 17-Punkte-Hamilton-Bewertungsskala für Depressionen (HAMD-17) von der Baseline bis 4 Wochen nach der Behandlung

Der HAMD-17-Gesamtscore setzt sich aus der Summe der 17 Einzelitemscores zusammen. Jeder Punkt wird auf einer 3-Punkte-Skala von 0 bis 2 bewertet. Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 0 und 52 liegen, und höhere Punktzahlen weisen auf einen höheren Grad an Depression hin.

Therapeutische Ansprechrate und Remissionsrate

Ansprechen ist definiert als Reduktion ≥ 50 % auf HAMD-17 und Remission ist definiert als Punktzahl < 8 auf HAMD-17.

Änderung des MADRS-Scores (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).

Die MADRS-Gesamtpunktzahl setzt sich aus der Summe der 10 Einzelpunktzahlen zusammen. Jedes Item wird auf einer 7-Punkte-Skala von 0 bis 6 bewertet. Der Gesamtwert kann zwischen 0 und 60 liegen, und höhere Werte weisen auf einen höheren Grad an Depression hin.

Änderung der Bewertung der Beck-Skala für Suizidgedanken – chinesische Version (BSI-CV).

BSI-CV ist ein Selbstauskunftsfragebogen mit 19 Items. Jedes Element wird auf einer 3-Punkte-Skala von 0 bis 2 bewertet. Die Punktzahl reicht von 0 bis 48. Gesamtpunktzahl Werte von 0 bis 16 weisen auf ein geringes Suizidrisiko hin und Werte von 16 oder höher auf ein höheres Suizidrisiko.

Änderung des Hamilton Anxiety Scale (HAMA) Scores

Der HAMD-Gesamtscore setzt sich aus der Summe der 14 Einzelitemscores zusammen. Jedes Item wird auf einer 5-Punkte-Skala von 0 bis 4 bewertet. Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 0 und 56 liegen, und höhere Punktzahlen weisen auf einen höheren Grad an Angst hin.

Wechseln Sie von der funktionalen Konnektivität zu Baseline zu einer sofortigen Nachbehandlung

Die Änderung der funktionellen Konnektivität der fMRT im Ruhezustand des pgACC, NAc zum Netzwerk im Standardmodus und innerhalb des Netzwerks im Standardmodus wird bewertet.

Wechsel in einer neuropsychologischen Testbatterie von der Baseline bis unmittelbar nach der Behandlung

Der Perceived Deficits Questionnaire – Depression (PDQ-D) ist eine kurze patientenbewertete Skala zur Beurteilung der subjektiven kognitiven Dysfunktion bei Menschen mit Depressionen. Der PDQ-D ist ein 20-Punkte-Fragebogen und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 80, und höhere Punktzahlen weisen auf einen höheren Grad an kognitiver Beeinträchtigung hin. THINC-it® ist ein kurzes Screening-Tool, das entwickelt wurde, um die Kognition zu messen und festzustellen, ob die kognitive Funktion beeinträchtigt ist. Benutzer können das kognitive Screening in nur 10-15 Minuten abschließen. THINC-it® umfasst 4 objektive kognitive Tests (angepasst an Reaktionszeit nach Wahl, 1-Back-Working-Memory-Aufgabe, Symbolzifferncodierung und Trails-B) und einen subjektiven kognitiven Fragebogen (PDQ-5).