Neuronavigasjonsveiledet iTBS med personlig mål for depresjon

Eksperimentell: funksjonell MR-veiledet iTBS (pgACC-DLPFC)

Det stimulerende stedet til venstre DLPFC er målrettet basert på funksjonell MR, hvor den mest negative funksjonelle tilkoblingen med venstre pgACC. MNI-koordinaten er (-10, 42, 6).

Kombinasjonsprodukt: iTBS kombinert med antidepressiva

To økter med forlenget iTBS (1800 pulser) per dag over 10 dager kombinert med antidepressiva.

Sham-komparator: funksjonell MR-veiledet iTBS (sham group)

Det stimulerende stedet til venstre DLPFC er målrettet basert på funksjonell MR, hvor den mest negative funksjonelle tilkoblingen med venstre pgACC. MNI-koordinaten er (-10, 42, 6).

Kombinasjonsprodukt: falske iTBS kombinert med antidepressiva

To økter med falske forlengede iTBS (1800 pulser) per dag over 10 dager kombinert med antidepressiva.

Endring i Hamilton Rating Scale for depresjon (HAMD-17) med 17 elementer fra baseline til 4 uker etter behandling

HAMD-17 totalpoengsum består av en sum av de 17 individuelle elementpoengsummene. Hvert element er vurdert på en 3 poengskala fra 0 til 2. Totalscore kan variere fra 0 til 52, og høyere poengsum indikerer en større grad av depresjon.

Terapeutisk responsrate og remisjonsrate

Respons er definert som en reduksjon ≥ 50 % på HAMD-17 og remisjon er definert som en skåre <8 på HAMD-17.

Endring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)-score

MADRS totalpoengsum består av en sum av de 10 individuelle elementskårene. Hvert element er vurdert på en 7-punkts skala fra 0 til 6. Totalscore kan variere fra 0 til 60, og høyere score indikerer en større grad av depresjon.

Endring i Beck-skalaen for Suicidal Ideation-Chinese Version (BSI-CV)-poengsum

BSI-CV er et selvrapportert spørreskjema med 19 punkter. Hvert element er vurdert på en 3-punkts skala fra 0 til 2. Poeng varierer fra 0 til 48. Totalskåre Skårer på 0 - 16 indikerer lav risiko for selvmord og skårer på 16 eller høyere indikerer høyere risiko for selvmord.

Endring i Hamilton Anxiety Scale (HAMA)-score

HAMD totalpoengsum består av en sum av de 14 individuelle elementskårene. Hvert element er vurdert på en 5-punkts skala fra 0 til 4. Totalpoengsummen kan variere fra 0 til 56, og høyere score indikerer en større grad av angst.

Bytt fra baseline funksjonell tilkobling til umiddelbart etterbehandling

Endringen i hviletilstand fMRI funksjonell tilkobling av pgACC, NAc til standardmodusnettverket og innenfor standardmodusnettverket vil bli vurdert.

Bytt inn et nevropsykologisk testbatteri fra baseline til umiddelbart etterbehandling

The Perceived Deficits Questionnaire - Depresjon (PDQ-D) er en kort pasientvurdert skala for å vurdere subjektiv kognitiv dysfunksjon hos personer med depresjon. PDQ-D er et spørreskjema med 20 elementer og totalscore ranger fra 0 til 80, og høyere skårer indikerer en større grad av kognitiv svikt. THINC-it® er et kort screeningsverktøy utviklet for å måle kognisjon og avgjøre om kognitiv funksjon er svekket. Brukere kan fullføre den kognitive screeningen på bare 10-15 minutter. THINC-it® inkluderer 4 objektive kognitive tester (tilpasset fra valgreaksjonstid, 1-back arbeidsminneoppgave, symbolsifferkoding og Trails-B) og et subjektivt kognitivt spørreskjema (PDQ-5).