Effets de l'exercice de respiration segmentaire chez les patients en attente d'un pontage aortocoronarien (CABG)

Cette étude sera un essai contrôlé randomisé. Cette étude sera menée dans le service de chirurgie cardiaque de l'institut de cardiologie de Faisalabad. la taille de l'échantillon sera de 44, y compris les hommes et les femmes. Une technique d'échantillonnage raisonné non probabiliste sera utilisée.

Le questionnaire modifié sur le cœur sain sera utilisé comme outil de dépistage. L'évaluation initiale, préopératoire à la semaine 4 et postopératoire avant la sortie à la semaine 5 sera effectuée par un test de marche de 6 minutes. Les sujets du groupe A (groupe interventionnel) seront traités à l'aide d'exercices de respiration segmentaire combinés à un traitement conventionnel (exercice de respiration profonde) et le groupe B (groupe témoin) sera traité uniquement avec un traitement conventionnel. Le groupe-A (groupe interventionnel) recevra des exercices de respiration segmentés pendant un mois 5 jours par semaine et 2 séances par jour pendant 15 minutes pour chaque patient. le traitement conventionnel sera pendant un mois 5 jours par semaine 10 à 15 répétitions d'exercices de respiration profonde 2 fois par jour. La dyspnée sera vérifiée au départ, en préopératoire à la semaine 4 et en postopératoire à la semaine 5 par une échelle de Borg modifiée. La qualité de vie sera vérifiée au départ, en préopératoire à la semaine 4 et en postopératoire avant la sortie à la semaine 5 par le questionnaire SF-12. Les variables de résultat seront le 6MWT, la dyspnée, la qualité de vie, la saturation en oxygène, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, l'oxygénothérapie et le séjour en soins intensifs. Les données seront analysées sur SPSS-25.

Une étude a révélé que différentes preuves montrent des conclusions différentes sur la mauvaise santé cardio-pulmonaire post-opératoire. L'altération de la fonction pulmonaire est fréquente chez les patients cardiaques. Il a été constaté que l'atteinte pulmonaire est plus fréquente après une chirurgie cardiaque qu'après d'autres interventions chirurgicales majeures. des techniques de respiration comme la respiration diaphragmatique, la respiration segmentaire aident à réduire les complications post-opératoires.

Une étude a évalué les effets des étirements combinés à des exercices de respiration sur les changements hémodynamiques et d'oxygénation chez les patients PAC. Selon les résultats, l'exercice combiné d'étirement et de respiration a amélioré la fréquence cardiaque et l'oxygénation du sang artériel chez les patients atteints de pontage coronarien, ce qui peut aider les patients à récupérer plus rapidement dans le cadre d'un programme de réadaptation.

Une étude a suggéré que l'insuffisance pulmonaire post-opératoire est fréquente dans la période précoce suivant la chirurgie cardiaque. L'entraînement préopératoire des muscles inspiratoires qui comprend la spirométrie incitative (IS), les exercices de respiration diaphragmatique et les exercices de respiration segmentaire (exercices d'expansion costale apicale, exercices d'expansion costale latérale, exercices d'expansion costale postérieure) entraîne une amélioration de la puissance musculaire inspiratoire et de meilleurs gradients d'oxygène alvéolaire-artériel.

Un essai clinique randomisé en simple aveugle a été mené pour évaluer l'effet des exercices de respiration préopératoires sur l'incidence de l'atélectasie et de l'hypoxémie chez les patients hospitalisés pour un PAC. Les gaz sanguins artériels et l'atélectasie ont été comparés entre les groupes. L'étude a conclu que l'exercice de respiration préopératoire ne réduit pas les complications pulmonaires chez les patients subissant un PAC.

D'autres résultats de recherche ont indiqué que la physiothérapie peut avoir un impact positif sur les blessures cardiovasculaires. Une étude a été menée dans laquelle il a été constaté qu'il est bénéfique pour les patients qui ont subi un pontage coronarien (CABG). Des exercices de respiration segmentaire ont été introduits chez les patients ayant subi un pontage aortocoronarien. Les exercices de respiration segmentaire améliorent la qualité de vie et réduisent la douleur.

Dans les contextes préopératoire et postopératoire, la physiothérapie thoracique améliore la tolérance de l'intervention chirurgicale, augmente la capacité à éliminer les sécrétions et diminue le travail respiratoire en raison de l'amélioration de la fonction diaphragmatique dans une étude. La physiothérapie thoracique consistait en un exercice de respiration diaphragmatique, à lèvres pincées, segmentaire, à l'utilisation de la spirométrie incitative, à un exercice de toux contribuant à l'amélioration de l'hygiène pulmonaire et à une diminution de l'incidence de la pneumonie postopératoire.

La kinésithérapie thoracique est la composante fondamentale de la kinésithérapie post-opératoire. Cette étude précisera la technique à privilégier pour la prévention précoce des complications pulmonaires postopératoires. Comme il existe peu de littérature disponible concernant les effets de la respiration segmentaire, cette étude aura donc un impact positif sur la société.