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Efeitos do Exercício de Respiração Segmentar em Pacientes que Aguardam Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CABG)

26 de junho de 2023 atualizado por: Riphah International University

Efeitos do exercício respiratório segmentar pré-operatório em complicações pulmonares pós-operatórias em pacientes que aguardam cirurgia de revascularização miocárdica (CABG)

Determinar os efeitos do exercício respiratório segmentar pré-operatório nas complicações pulmonares pós-operatórias em pacientes que aguardam cirurgia de revascularização miocárdica (CABG).

Este estudo será um estudo randomizado controlado. Este estudo será conduzido no departamento de cirurgia cardíaca do Instituto de Cardiologia de Faisalabad. o tamanho da amostra será de 44, incluindo homens e mulheres. Será utilizada a técnica de amostragem intencional não probabilística.

O questionário de coração saudável modificado será usado como uma ferramenta de triagem. A avaliação inicial, pré-operatória na semana 4 e pós-operatória antes da alta na semana 5 será feita pelo teste de caminhada de 6 minutos. Os sujeitos do grupo A (grupo intervencional) serão tratados com exercícios de respiração segmentar combinados com o Tratamento Convencional (exercício de respiração profunda) e o grupo B (grupo controle) será tratado apenas com tratamento convencional. O grupo A (grupo intervencionista) receberá exercícios de respiração segmentar durante um mês, 5 dias por semana e 2 sessões por dia durante 15 minutos para cada paciente. o tratamento convencional será por um mês, 5 dias por semana, 10 a 15 repetições de exercícios de respiração profunda 2 vezes ao dia. A dispneia será verificada na linha de base, no pré-operatório na semana 4 e no pós-operatório na semana 5 pela escala de Borg modificada. A qualidade de vida será verificada na linha de base, no pré-operatório na semana 4 e no pós-operatório antes da alta na semana 5 pelo Questionário SF-12. As variáveis ​​de desfecho serão TC6, dispnéia, qualidade de vida, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, pressão arterial, oxigenoterapia e permanência na UTI. Os dados serão analisados ​​no SPSS-25.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo será um estudo randomizado controlado. Este estudo será conduzido no departamento de cirurgia cardíaca do Instituto de Cardiologia de Faisalabad. o tamanho da amostra será de 44, incluindo homens e mulheres. Será utilizada a técnica de amostragem intencional não probabilística.

O questionário de coração saudável modificado será usado como uma ferramenta de triagem. A avaliação inicial, pré-operatória na semana 4 e pós-operatória antes da alta na semana 5 será feita pelo teste de caminhada de 6 minutos. Os sujeitos do grupo A (grupo intervencional) serão tratados com exercícios de respiração segmentar combinados com o Tratamento Convencional (exercício de respiração profunda) e o grupo B (grupo controle) será tratado apenas com tratamento convencional. O grupo A (grupo intervencionista) receberá exercícios de respiração segmentar durante um mês, 5 dias por semana e 2 sessões por dia durante 15 minutos para cada paciente. o tratamento convencional será por um mês, 5 dias por semana, 10 a 15 repetições de exercícios de respiração profunda 2 vezes ao dia. A dispneia será verificada na linha de base, no pré-operatório na semana 4 e no pós-operatório na semana 5 pela escala de Borg modificada. A qualidade de vida será verificada na linha de base, no pré-operatório na semana 4 e no pós-operatório antes da alta na semana 5 pelo Questionário SF-12. As variáveis ​​de desfecho serão TC6, dispnéia, qualidade de vida, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, pressão arterial, oxigenoterapia e internação na UTI. Os dados serão analisados ​​no SPSS-25.

Um estudo descobriu que diferentes evidências mostram diferentes conclusões sobre a má saúde cardiopulmonar pós-operatória. A função pulmonar prejudicada é comum em pacientes cardíacos. Verificou-se que o comprometimento pulmonar é mais frequente após cirurgia cardíaca do que após outros procedimentos cirúrgicos de grande porte. técnicas de respiração como respiração diafragmática, respiração segmentar ajudam na redução de complicações pós-operatórias.

Um estudo avaliou os efeitos do alongamento combinado com exercícios respiratórios nas alterações hemodinâmicas e de oxigenação em pacientes submetidos à CRM. De acordo com os resultados, o exercício combinado de respiração e alongamento melhorou a frequência cardíaca e a oxigenação do sangue arterial em pacientes com CABG, o que pode ajudar os pacientes a se recuperarem mais rapidamente como parte de um programa de reabilitação.

Um estudo sugeriu que o comprometimento pulmonar pós-operatório é comum no período inicial após a cirurgia cardíaca. O treinamento muscular inspiratório pré-operatório, que inclui espirometria de incentivo (EI), exercícios de respiração diafragmática e exercícios de respiração segmentar (exercícios de expansão costal apical, exercícios de expansão costal lateral, exercícios de expansão costal posterior) resulta em melhor força muscular inspiratória e melhores gradientes alvéolo-arteriais de oxigênio.

Foi realizado um ensaio clínico randomizado cego único que avaliou o efeito dos exercícios respiratórios pré-operatórios na incidência de atelectasia e hipoxemia candidato a paciente internado para CABG. Gasometria arterial e atelectasia foram comparadas entre os grupos. Estudo concluiu que o exercício respiratório pré-operatório não reduz as complicações pulmonares em pacientes submetidos à CRM.

Mais resultados de pesquisas indicaram que o PT pode ter um impacto positivo nas lesões cardiovasculares. Foi realizado um estudo no qual se constatou que é benéfico para pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG). Exercícios de respiração segmentar foram introduzidos em paciente de revascularização miocárdica. Exercícios de respiração segmentar melhoram a qualidade de vida e reduzem a dor.

Nos cenários pré e pós-operatórios, a fisioterapia respiratória melhora a tolerância ao procedimento cirúrgico, aumenta a capacidade de eliminar secreções e diminui o trabalho respiratório como resultado da melhora da função diafragmática em um estudo. A fisioterapia respiratória consistiu em exercício diafragmático, franzido labial, respiração segmentar, uso de espirometria de incentivo, exercício de tosse, contribuindo para melhorar a higiene pulmonar e diminuir a incidência de pneumonia pós-operatória.

A fisioterapia respiratória é o componente fundamental na fisioterapia pós-operatória. Este estudo irá especificar a técnica preferível para prevenção precoce de complicações pulmonares pós-operatórias. Como existem poucas literaturas disponíveis sobre os efeitos da respiração segmentar, este estudo terá um impacto positivo na sociedade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Faisalabad, Punjab, Paquistão, 38000
        • Faisalabad institute of cardiology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

36 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes que estarão dispostos a participar do estudo
  • Paciente com idade de 40 a 65 anos, tanto do sexo masculino quanto feminino
  • Pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana biarterial e doença arterial coronariana triarterial
  • Pacientes diabéticos e hipertensos controlados.

Critério de exclusão:

  • paciente em uso de broncodilatadores.
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%.
  • Doença valvular.
  • Paciente com arritmias ou dependente de marca-passo.
  • Paciente anêmico.
  • Paciente com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e doença pulmonar intersticial
  • Paciente com distúrbio neurológico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Exercício de respiração segmentar

exercício de respiração segmentar (exercícios de expansão costal apical, exercícios de expansão costal lateral, exercícios de expansão costal posterior) combinado com Tratamento Convencional (exercício de respiração profunda).

Grupo-A (grupo intervencionista) receberá exercícios de respiração segmentar por um mês 5 dias por semana e 2 sessões por dia durante 15 minutos para cada paciente

O Grupo-A (grupo intervencionista) receberá exercícios de respiração segmentar e respiração profunda. o exercício de respiração segmentar será realizado respirando fundo e longamente pelo nariz, o paciente inspirará o ar nos pulmões e, na expiração, o terapeuta aplicará pressão nos espaços intercostais apicais, laterais e posteriores por um mês, 5 dias por semana e 2 sessões por dia para 15 minutos para cada paciente. o tratamento convencional será por um mês, 5 dias por semana, 10 a 15 repetições de exercícios de respiração profunda 2 vezes ao dia.
o tratamento convencional será por um mês, 5 dias por semana, 10 a 15 repetições de exercícios de respiração profunda 2 vezes ao dia. . o exercício de respiração profunda será realizado respirando fundo e longamente pelo nariz, o paciente inala o ar para os pulmões e expira pela boca.
Comparador Ativo: terapia convencional
Tratamento Convencional (exercício de respiração profunda). o tratamento convencional será por um mês, 5 dias por semana, 10 a 15 repetições de exercícios de respiração profunda 2 vezes ao dia.
o tratamento convencional será por um mês, 5 dias por semana, 10 a 15 repetições de exercícios de respiração profunda 2 vezes ao dia. . o exercício de respiração profunda será realizado respirando fundo e longamente pelo nariz, o paciente inala o ar para os pulmões e expira pela boca.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: linha de base e semana 5
O Teste de Caminhada de 6 Minutos é um teste de exercício submáximo usado para avaliar a capacidade aeróbica e a resistência. A distância percorrida em um tempo de 6 minutos é usada como resultado para comparar as mudanças na capacidade de desempenho. Ele mede a distância percorrida pelos sujeitos dentro de um tempo fixo para quantificar a capacidade funcional dos sujeitos, que se refere à distância total percorrida indivíduos caminharam em 6 minutos.
linha de base e semana 5
Alteração na Escala de Dispneia de Borg Modificada
Prazo: linha de base e semana 5
A Escala de Dispneia Modificada de Borg (MBS) é uma pontuação numérica de 0 a 10 usada para medir a dispneia relatada pelo paciente durante o exercício submáximo e é rotineiramente administrada durante o teste de caminhada de seis minutos (6MWT). Começa no número 0, onde sua respiração não está causando nenhuma dificuldade e progride até o número 10, onde sua dificuldade respiratória é máxima.
linha de base e semana 5
Mudança na forma abreviada-12 Questionário de qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: linha de base e semana 5
É uma medida de resultado autorreferida que avalia o impacto da saúde na vida cotidiana de um indivíduo. O SF-12v2 é um questionário de qualidade de vida relacionada à saúde composto por doze questões que medem oito domínios de saúde para avaliar a saúde física e mental. Os domínios relacionados à saúde física incluem Saúde Geral (GH), Funcionamento Físico (PF), Papel Físico (RP) e Dor Corporal (BP). questionário de formulário curto-12 será usado para medir a qualidade de vida em pacientes com CRM. As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor funcionamento da saúde física e mental.
linha de base e semana 5

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
duração da oxigenoterapia.
Prazo: semana 5
Por quantas horas o paciente recebeu oxigenoterapia durante a internação após CRM.
semana 5
O tempo de internação na UTI
Prazo: semana 5
quantos dias o paciente fica na UTI após CABG. O tempo médio de permanência na UTI (LOS) é de 3,3 dias e, para cada dia gasto em um leito de UTI, o paciente médio passa 1,5 dias adicionais em um leito fora da UTI.
semana 5

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: sumera abdul hameed, Ms, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

26 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • REC/0345 Munaza Tabassum

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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