Efekty segmentalnego ćwiczenia oddechowego u pacjentów oczekujących na operację pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG)

To badanie będzie randomizowaną próbą kontrolną. Badanie to zostanie przeprowadzone na oddziale kardiochirurgii Instytutu Kardiologii Faisalabad. wielkość próby wyniesie 44, w tym zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Zastosowana zostanie nieprobabilistyczna technika doboru celowego.

Zmodyfikowany kwestionariusz zdrowego serca zostanie wykorzystany jako narzędzie przesiewowe. Ocena wyjściowa, przedoperacyjna w 4. tygodniu i po operacji przed wypisem w 5. tygodniu zostanie przeprowadzona za pomocą 6-minutowego testu marszu. Pacjenci z grupy A (grupa interwencyjna) będą leczeni za pomocą segmentowych ćwiczeń oddechowych połączonych z terapią konwencjonalną (ćwiczenia głębokiego oddychania), a grupa B (grupa kontrolna) będzie leczona tylko za pomocą leczenia konwencjonalnego. Grupa A (grupa interwencyjna) otrzyma segmentowe ćwiczenia oddechowe przez jeden miesiąc 5 dni w tygodniu i 2 sesje dziennie po 15 minut dla każdego pacjenta. konwencjonalne leczenie będzie obejmować przez jeden miesiąc 5 dni w tygodniu od 10 do 15 powtórzeń ćwiczeń głębokiego oddychania 2 razy dziennie. Duszność zostanie sprawdzona w punkcie wyjściowym, przed operacją w 4. tygodniu i po operacji w 5. tygodniu za pomocą zmodyfikowanej skali Borga. Jakość życia zostanie sprawdzona w punkcie wyjściowym, przed operacją w 4. tygodniu i po operacji, przed wypisem w 5. tygodniu, za pomocą kwestionariusza SF-12. Zmiennymi wynikowymi będą 6MWT, duszność, jakość życia, nasycenie tlenem, tętno, ciśnienie krwi, tlenoterapia i pobyt na oddziale intensywnej terapii. Dane będą analizowane na SPSS-25.

Badanie wykazało, że różne dowody wskazują na różne wnioski dotyczące złego stanu układu sercowo-płucnego po operacji. Upośledzona czynność płuc jest częstym zjawiskiem u pacjentów kardiologicznych. Stwierdzono, że upośledzenie czynności płuc występuje częściej po operacjach kardiochirurgicznych niż po innych dużych zabiegach chirurgicznych. techniki oddychania, takie jak oddychanie przeponowe, oddychanie segmentalne, pomagają w zmniejszeniu powikłań pooperacyjnych.

W badaniu oceniano wpływ rozciągania połączonego z ćwiczeniami oddechowymi na zmiany hemodynamiczne i utlenowania u pacjentów po CABG. Zgodnie z ustaleniami, połączone ćwiczenia rozciągające i oddychające poprawiły częstość akcji serca i utlenowanie krwi tętniczej u pacjentów po CABG, co może pomóc pacjentom w szybszym powrocie do zdrowia w ramach programu rehabilitacji.

Badanie sugeruje, że pooperacyjne upośledzenie czynności płuc jest powszechne we wczesnym okresie po operacji kardiochirurgicznej. Przedoperacyjny trening mięśni wdechowych, który obejmuje spirometrię motywacyjną (IS), przeponowe ćwiczenia oddechowe i segmentowe ćwiczenia oddechowe (ćwiczenia rozszerzania wierzchołkowego żebra, ćwiczenia rozszerzania bocznego żebra, ćwiczenia rozszerzania tylnego żebra) skutkuje poprawą siły mięśni wdechowych i lepszymi gradientami tlenu w pęcherzykach tętniczych.

Przeprowadzono randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, w którym oceniano wpływ przedoperacyjnych ćwiczeń oddechowych na częstość występowania niedodmy i hipoksemii u pacjentów hospitalizowanych u kandydatów do CABG. Gazometrię krwi tętniczej i niedodmę porównano między grupami. Badanie wykazało, że przedoperacyjne ćwiczenia oddechowe nie zmniejszają powikłań płucnych u pacjentów poddawanych CABG.

Więcej wyników badań wskazuje, że PT może mieć pozytywny wpływ na urazy sercowo-naczyniowe. Przeprowadzono badanie, w którym stwierdzono, że jest korzystne dla pacjentów, którzy przeszli pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). U chorego po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych wprowadzono odcinkowe ćwiczenia oddechowe. Odcinkowe ćwiczenia oddechowe poprawiają jakość życia i zmniejszają ból.

W warunkach przedoperacyjnych i pooperacyjnych fizjoterapia klatki piersiowej poprawia tolerancję zabiegu chirurgicznego, zwiększa zdolność odkrztuszania wydzieliny i zmniejsza pracę oddechową w wyniku poprawy funkcji przepony w badaniu. Fizjoterapia klatki piersiowej składająca się z ćwiczeń przeponowych, zaciśniętych warg, odcinkowych ćwiczeń oddechowych, stosowania spirometrii motywacyjnej, ćwiczeń kaszlu przyczyniła się do poprawy higieny płuc i zmniejszenia częstości występowania pooperacyjnego zapalenia płuc.

Fizjoterapia klatki piersiowej jest podstawowym elementem fizjoterapii pooperacyjnej. Niniejsze badanie określi preferowaną technikę wczesnej profilaktyki pooperacyjnych powikłań płucnych. Ponieważ dostępnych jest niewiele publikacji dotyczących skutków oddychania segmentowego, badanie to będzie miało pozytywny wpływ na społeczeństwo.