Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты сегментарной дыхательной гимнастики у пациентов, ожидающих операции аортокоронарного шунтирования (АКШ)

26 июня 2023 г. обновлено: Riphah International University

Влияние предоперационной сегментарной дыхательной гимнастики на послеоперационные легочные осложнения у пациентов, ожидающих операции аортокоронарного шунтирования (АКШ)

Определить влияние предоперационной сегментарной дыхательной гимнастики на послеоперационные легочные осложнения у пациентов, ожидающих операции коронарного шунтирования (АКШ).

Это исследование будет рандомизированным контролируемым испытанием. Это исследование будет проводиться в отделении кардиохирургии Фейсалабадского института кардиологии. размер выборки составит 44 человека, включая мужчин и женщин. Будет использоваться невероятностный метод целенаправленной выборки.

Модифицированный вопросник здорового сердца будет использоваться в качестве инструмента скрининга. Исходный уровень, до операции на 4-й неделе и после операции перед выпиской на 5-й неделе оценка будет проводиться с помощью теста 6-минутной ходьбы. Субъекты в группе A (интервенционная группа) будут лечиться с использованием сегментарных дыхательных упражнений в сочетании с традиционным лечением (упражнение на глубокое дыхание), а группа B (контрольная группа) будет лечиться только обычным лечением. Группа-А (интервенционная группа) будет получать сегментарные дыхательные упражнения в течение одного месяца 5 дней в неделю по 2 сеанса в день по 15 минут для каждого пациента. обычное лечение будет заключаться в течение одного месяца 5 дней в неделю от 10 до 15 повторений упражнений по глубокому дыханию 2 раза в день. Одышку будут проверять на исходном уровне, до операции на 4-й неделе и после операции на 5-й неделе по модифицированной шкале Борга. Качество жизни будет проверяться исходно, до операции на 4-й неделе и после операции перед выпиской на 5-й неделе с помощью опросника SF-12. Исходными переменными будут 6MWT, одышка, качество жизни, насыщение кислородом, частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенотерапия и пребывание в LCU. Данные будут анализироваться на SPSS-25.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование будет рандомизированным контролируемым испытанием. Это исследование будет проводиться в отделении кардиохирургии Фейсалабадского института кардиологии. размер выборки составит 44 человека, включая мужчин и женщин. Будет использоваться невероятностный метод целенаправленной выборки.

Модифицированный вопросник здорового сердца будет использоваться в качестве инструмента скрининга. Исходный уровень, до операции на 4-й неделе и после операции перед выпиской на 5-й неделе оценка будет проводиться с помощью теста 6-минутной ходьбы. Субъекты в группе A (интервенционная группа) будут лечиться с использованием сегментарных дыхательных упражнений в сочетании с традиционным лечением (упражнение на глубокое дыхание), а группа B (контрольная группа) будет лечиться только обычным лечением. Группа-А (интервенционная группа) будет получать сегментарные дыхательные упражнения в течение одного месяца 5 дней в неделю по 2 сеанса в день по 15 минут для каждого пациента. обычное лечение будет заключаться в течение одного месяца 5 дней в неделю от 10 до 15 повторений упражнений по глубокому дыханию 2 раза в день. Одышку проверяют исходно, до операции на 4-й неделе и после операции на 5-й неделе по модифицированной шкале Борга. Качество жизни будет проверяться исходно, до операции на 4-й неделе и после операции перед выпиской на 5-й неделе с помощью опросника SF-12. Исходными переменными будут 6MWT, одышка, качество жизни, насыщение кислородом, частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенотерапия и пребывание в отделении интенсивной терапии. Данные будут анализироваться на SPSS-25.

Исследование показало, что разные данные дают разные выводы о послеоперационном плохом сердечно-легочном здоровье. Нарушение функции легких часто встречается у кардиологических больных. Было обнаружено, что легочная недостаточность чаще возникает после операций на сердце, чем после других крупных оперативных вмешательств. методы дыхания, такие как диафрагмальное дыхание, сегментарное дыхание, помогают уменьшить послеоперационные осложнения.

В исследовании оценивалось влияние растяжки в сочетании с дыхательными упражнениями на изменения гемодинамики и оксигенации у пациентов с АКШ. Согласно полученным данным, комбинированные упражнения на растяжку и дыхание улучшают частоту сердечных сокращений и оксигенацию артериальной крови у пациентов с АКШ, что может помочь пациентам быстрее восстановиться в рамках программы реабилитации.

Исследование показало, что послеоперационная легочная недостаточность часто встречается в раннем периоде после операции на сердце. Предоперационная тренировка инспираторных мышц, включающая стимулирующую спирометрию (IS), упражнения на диафрагмальное дыхание и упражнения на сегментарное дыхание (упражнения на расширение верхушки ребер, упражнения на расширение боковых ребер, упражнения на расширение задних ребер), приводит к увеличению мощности мышц вдоха и лучшему альвеолярно-артериальному градиенту кислорода.

Было проведено одиночное слепое рандомизированное клиническое исследование, в котором оценивали влияние предоперационной дыхательной гимнастики на частоту развития ателектаза и гипоксемии. Был обследован стационарный кандидат на АКШ. Газы артериальной крови и ателектазы сравнивали между группами. Исследование пришло к выводу, что предоперационная дыхательная гимнастика не уменьшает легочных осложнений у пациентов, перенесших АКШ.

Результаты дополнительных исследований показали, что физкультура может оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистые травмы. Было проведено исследование, в ходе которого было установлено, что он полезен для пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ). Пациентам с аорто-коронарным шунтированием была введена сегментарная дыхательная гимнастика. Сегментарные дыхательные упражнения улучшают качество жизни и уменьшают боль.

В предоперационных и послеоперационных условиях физиотерапия грудной клетки улучшает переносимость хирургической процедуры, повышает способность выведения секрета и снижает работу дыхания в результате улучшения функции диафрагмы в исследовании. Лечебная физкультура грудной клетки, состоящая из диафрагмальной, поджатой губы, сегментарной дыхательной гимнастики, использования стимулирующей спирометрии, откашливающей гимнастики, способствует улучшению легочной гигиены и снижению частоты послеоперационной пневмонии.

Лечебная физкультура грудной клетки является основным компонентом послеоперационной физиотерапии. Это исследование определит предпочтительный метод ранней профилактики послеоперационных легочных осложнений. Поскольку имеется мало литературы о влиянии сегментарного дыхания, это исследование окажет положительное влияние на общество.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

44

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Faisalabad, Punjab, Пакистан, 38000
        • Faisalabad institute of cardiology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 36 лет до 61 год (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • пациенты, которые захотят участвовать в исследовании
  • Пациент в возрасте от 40 до 65 лет, мужчина и женщина
  • Диагностированные пациенты с двухсосудистым поражением коронарных артерий и тройным поражением коронарных артерий
  • Контролируемые диабетики и гипертоники.

Критерий исключения:

  • больной на бронходилататорах.
  • Фракция выброса левого желудочка < 40 %.
  • Клапанная болезнь.
  • Пациент с аритмией или зависимым от кардиостимулятора.
  • Анемичный больной.
  • Пациент с астмой, хронической обструктивной болезнью легких и интерстициальным заболеванием легких
  • Пациент с неврологическим расстройством.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Сегментарное дыхательное упражнение.

сегментарная дыхательная гимнастика (упражнения по расширению верхушки ребер, упражнения по расширению боковых ребер, упражнения по расширению задних ребер) в сочетании с обычным лечением (упражнения на глубокое дыхание).

Группа-А (интервенционная группа) будет получать сегментарные дыхательные упражнения в течение одного месяца 5 дней в неделю и 2 сеанса в день по 15 минут для каждого пациента.

Группа-А (интервенционная группа) получит сегментарные дыхательные упражнения и глубокое дыхание. сегментарное дыхательное упражнение будет выполняться путем глубокого и продолжительного вдоха через нос, пациент вдыхает воздух в легкие, а на выдохе терапевт оказывает давление на межреберные промежутки на верхушке, сбоку и сзади в течение одного месяца 5 дней в неделю и 2 сеанса в день в течение 15 минут на каждого пациента. обычное лечение будет заключаться в течение одного месяца 5 дней в неделю от 10 до 15 повторений упражнений глубокого дыхания 2 раза в день.
обычное лечение будет заключаться в течение одного месяца 5 дней в неделю от 10 до 15 повторений упражнений глубокого дыхания 2 раза в день. . Упражнение на глубокое дыхание будет выполняться путем глубокого и продолжительного вдоха через нос. Пациент вдыхает воздух в легкие и выдыхает через рот.
Активный компаратор: традиционная терапия
Традиционное лечение (упражнения на глубокое дыхание). обычное лечение будет заключаться в течение одного месяца 5 дней в неделю от 10 до 15 повторений упражнений по глубокому дыханию 2 раза в день.
обычное лечение будет заключаться в течение одного месяца 5 дней в неделю от 10 до 15 повторений упражнений глубокого дыхания 2 раза в день. . Упражнение на глубокое дыхание будет выполняться путем глубокого и продолжительного вдоха через нос. Пациент вдыхает воздух в легкие и выдыхает через рот.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в тесте 6-минутной ходьбы
Временное ограничение: исходный уровень и 5 неделя
Тест 6-минутной ходьбы — это тест с субмаксимальной нагрузкой, используемый для оценки аэробных возможностей и выносливости. Расстояние, пройденное за 6 минут, используется в качестве результата для сравнения изменений в производительности. Он измеряет пройденное расстояние испытуемых в течение фиксированного времени для количественной оценки функциональных возможностей испытуемых, что относится к общему расстоянию, пройденному ими. испытуемые шли в течение 6 минут.
исходный уровень и 5 неделя
Изменение модифицированной шкалы одышки Борга
Временное ограничение: исходный уровень и 5 неделя
Модифицированная шкала одышки Борга (MBS) представляет собой числовую оценку от 0 до 10, используемую для измерения одышки, о которой сообщает пациент во время субмаксимальных упражнений, и обычно вводится во время теста шестиминутной ходьбы (6MWT). Он начинается с цифры 0, когда ваше дыхание не вызывает у вас никаких затруднений, и продолжается до цифры 10, когда затруднение дыхания максимально.
исходный уровень и 5 неделя
Изменение в краткой форме-12 Опросник качества жизни, связанного со здоровьем
Временное ограничение: исходный уровень и 5 неделя
Это самооценка результатов, оценивающая влияние здоровья на повседневную жизнь человека. SF-12v2 представляет собой анкету для оценки качества жизни, связанную со здоровьем, состоящую из двенадцати вопросов, которые измеряют восемь областей здоровья для оценки физического и психического здоровья. Домены, связанные с физическим здоровьем, включают общее состояние здоровья (GH), физическое функционирование (PF), ролевое физическое состояние (RP) и боль в теле (BP). короткая анкета формы-12 будет использоваться для измерения качества жизни пациентов с АКШ. Баллы варьируются от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на лучшее физическое и психическое здоровье.
исходный уровень и 5 неделя

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
продолжительность оксигенотерапии.
Временное ограничение: неделя 5
Сколько часов пациент получал оксигенотерапию во время пребывания в стационаре после АКШ.
неделя 5
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: неделя 5
сколько дней пациент находится в отделении интенсивной терапии после АКШ. Средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (LOS) составляет 3,3 дня, и на каждый день, проведенный в палате отделения интенсивной терапии, в среднем пациент проводит дополнительные 1,5 дня в койке вне отделения интенсивной терапии.
неделя 5

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: sumera abdul hameed, Ms, Riphah International University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 мая 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

26 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 сентября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • REC/0345 Munaza Tabassum

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться