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Effet du conditionnement ischémique à distance sur l'hémodynamique cérébrale chez les patients après thrombolyse intraveineuse (RICCH-IVT)

15 août 2024 mis à jour par: Yi Yang
Le but de cette étude est de déterminer l'effet du conditionnement ischémique à distance sur l'hémodynamique cérébrale chez des patients après thrombolyse intraveineuse

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude, les cas d'AVC ischémique qui subissent une thrombolyse intraveineuse dans les 4,5 heures suivant le début sont inclus. Le groupe RIC reçoit un traitement de base et un conditionnement ischémique à distance pour 200 mmHg à 6 et 18-24 heures après la thrombolyse intraveineuse. Le groupe sham-RIC reçoit un traitement de base et un conditionnement ischémique à distance pour 60 mmHg à 6 et 18-24 heures après la thrombolyse intraveineuse. Les deux groupes ont subi une hémodynamique cérébrale après RIC et ont enregistré les indices pertinents. Les chercheurs visaient à déterminer l'effet du conditionnement ischémique à distance sur l'hémodynamique cérébrale chez les patients après une thrombolyse intraveineuse.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Chine
        • The First Hospital of Jilin University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. âge ≥ 18 et < 80 ans, les deux sexes ;
  2. un diagnostic clinique clair d'AVC ischémique aigu et un traitement par IVT standard rt-PA (0,9 mg/kg) dans les 4,5 h suivant le début de l'AVC ;
  3. score de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) avant l'apparition ≤ 1 ;
  4. score initial de l'échelle NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) ≥5 et ≤25 ;
  5. Score sur l'échelle de coma de Glasgow ≥ 8.

Critère d'exclusion:

  1. avoir reçu une thérapie de transition (IVT plus thrombectomie mécanique);
  2. antécédents de fibrillation auriculaire ou preuves électrocardiographiques de fibrillation auriculaire ;
  3. contre-indications au traitement RIC ou à un traitement RIC antérieur ou à un traitement similaire ;
  4. grossesse ou allaitement;
  5. espérance de vie ≤ 3 mois ou incapacité à terminer l'étude pour d'autres raisons ;
  6. refus d'être suivi ou mauvaise observance du traitement ou participation à d'autres études cliniques ;
  7. avaient des fenêtres osseuses temporales bilatérales insuffisantes pour l'insonation de l'artère cérébrale moyenne.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe RIC
Le conditionnement ischémique à distance (RIC) est induit par 4 cycles de 5 min d'ischémie saine du membre supérieur suivis de 5 min de re-perfusion. L'ischémie des membres a été induite par le gonflage d'un brassard de tensiomètre à 200 mm Hg. Le RIC sera effectué à 6 et 18-24 heures après la thrombolyse intraveineuse.
Le conditionnement ischémique à distance (RIC) est induit par 4 cycles de 5 min d'ischémie saine du membre supérieur suivis de 5 min de reperfusion. L'ischémie des membres a été induite par des gonflages d'un brassard de tensiomètre à 200 mm Hg.
Comparateur placebo: Groupe Sham-RIC
Le conditionnement ischémique à distance (RIC) est induit par 4 cycles de 5 min d'ischémie saine du membre supérieur suivis de 5 min de re-perfusion. L'ischémie des membres a été induite par le gonflage d'un brassard de tensiomètre à 60 mm Hg. Le RIC sera effectué à 6 et 18-24 heures après la thrombolyse intraveineuse.
Le conditionnement ischémique à distance (RIC) fictif est induit par 4 cycles de 5 min d'ischémie saine du membre supérieur suivis de 5 min de reperfusion. L'ischémie des membres a été induite par des gonflages d'un brassard de tensiomètre à 60 mm Hg.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètre d'autorégulation cérébrale
Délai: 1-10 jours
Paramètres d'autorégulation cérébrale dérivés de l'analyse de la fonction de transfert. Les vitesses du flux sanguin cérébral continu de l'artère cérébrale moyenne bilatérale seront évaluées de manière non invasive à l'aide d'un Doppler transcrânien. La pression artérielle spontanée sera enregistrée simultanément à l'aide d'un pléthysmographe asservi sur le majeur gauche ou droit avec une taille de brassard appropriée. L'analyse de la fonction de transfert sera utilisée pour dériver le paramètre d'autorégulation.
1-10 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vitesse du flux sanguin cérébral
Délai: 1-10 jours
Les vitesses du flux sanguin cérébral de l'artère cérébrale moyenne bilatérale seront évaluées de manière non invasive à l'aide d'un Doppler transcrânien.
1-10 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2023

Achèvement primaire (Réel)

12 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

12 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2022

Première publication (Réel)

28 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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