Facteurs associés à l'hospitalisation pour dengue et gravité de la dengue : étude de cohorte hospitalière à La Réunion (DENGUE-RUN)

La dengue est une maladie infectieuse réémergente causée par les quatre sérotypes du virus de la dengue, un flavivirus transmis par la piqûre d'un moustique Aedes femelle. L'immunité croisée hétérotypique de la dengue (contre les quatre sérotypes) est de courte durée tandis que l'immunité homotypique de la dengue (contre un sérotype) est censée durer toute la vie, ce qui permet la possibilité de quatre épisodes de dengue dans une vie. Ces dernières années, la dengue est devenue endémique à l'île de la Réunion, ce qui a entraîné la circulation de multiples sérotypes (DEN2 en 2018-2019 et DEN1 en 2020-2021), une augmentation subséquente des infections secondaires à la dengue, une gravité plus élevée et une mortalité plus élevée des cas référés à l'hôpital. Ce projet étudiera à la fois les facteurs associés à l'hospitalisation pour la dengue et les facteurs associés à la gravité de la dengue dans une étude de cohorte en milieu hospitalier menée sur deux saisons de la dengue, ainsi que les résultats à long terme sur un suivi de 18 mois. Les chercheurs émettent l'hypothèse que dans un contexte épidémiologique d'endémisation (c'est-à-dire dans le passage de la sporadicité à l'endémicité), les infections primaires de dengue seront toujours prédominantes et la dengue sévère sera associée à des comorbidités plutôt qu'à des infections antérieures survenant dans des milieux sains. La collecte de données consistera en des données cliniques, biologiques et d'enquête. Les formulaires électroniques de rapport de cas seront renseignés par les médecins et les assistants de recherche dans les cliniques externes, les services d'urgence, les unités de soins intensifs et les unités d'admission de court séjour. Une biobanque sera constituée à cette occasion comprenant des échantillons de sérum, de plasma, de PBMC, d'ADN, d'ARN d'urine et éventuellement de LCR.

Le suivi dépistera les manifestations post-infectieuses à long terme telles que le syndrome de fatigue chronique, les troubles musculo-squelettiques, les troubles anxiodépressifs ou cognitifs, et les séquelles 3 mois, 6 mois 12 mois et 18 mois après l'événement dengue.